分辨宝宝呕吐脱水可从精神状态、皮肤弹性、眼窝及囟门、尿量和眼泪、口腔黏膜等方面入手。
1. 精神状态：脱水程度不同，宝宝精神状态有差异。轻度脱水时，宝宝可能精神稍差，不如平时活泼，但还能正常玩耍和交流。中度脱水时，精神萎靡明显，活动减少，对周围事物兴趣降低。重度脱水时，宝宝会呈现嗜睡甚至昏迷状态，对外界刺激反应微弱。
2. 皮肤弹性：检查宝宝皮肤弹性可在其腹部或大腿内侧轻捏皮肤。正常情况下，松开后皮肤会迅速恢复原状。轻度脱水时，皮肤恢复稍慢。中度脱水时，恢复时间明显延长。重度脱水时，皮肤恢复非常缓慢，甚至可能出现皮肤褶皱。
3. 眼窝及囟门：观察宝宝眼窝是否凹陷。轻度脱水时，眼窝可能稍有凹陷。中度脱水时，眼窝凹陷较明显。对于囟门未闭合的宝宝，还可观察囟门情况。轻度脱水时，囟门可能稍有下陷。中度和重度脱水时，囟门下陷会更显著。
4. 尿量和眼泪：留意宝宝尿量。轻度脱水时，尿量可能略有减少。中度脱水时，尿量明显减少，排尿间隔时间延长。重度脱水时，可能数小时都无尿液排出。同时，观察宝宝哭时有无眼泪。轻度脱水时，哭仍有眼泪。中度脱水时，眼泪减少。重度脱水时，哭时可能无眼泪。
5. 口腔黏膜：正常宝宝口腔黏膜湿润。轻度脱水时，口腔黏膜稍干。中度脱水时，口腔黏膜干燥明显，嘴唇也会变得干燥起皮。重度脱水时，口腔黏膜极度干燥，可出现舌苔增厚、口臭等情况。
若发现宝宝有呕吐脱水迹象，可先尝试少量多次给宝宝喂口服补液盐，常用的有氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾等成分的口服补液盐。但需注意遵医嘱使用。若宝宝脱水情况严重，如出现重度脱水症状，应立即送往正规医院就诊，可能需要通过静脉补液等方式进行治疗。
分辨宝宝呕吐脱水需综合多方面表现判断。家长平时要多留意宝宝身体状况，一旦发现脱水迹象，及时采取措施。若情况严重，务必及时就医，避免延误病情，保障宝宝健康成长。