皮肤在病毒性感染发烧时可能出现皮疹、红斑、水疱、紫癜、脱皮等异常表现。
1. 皮疹：是较为常见的皮肤异常。不同的病毒感染引发的皮疹形态各异。例如，风疹病毒感染可导致淡红色斑丘疹，通常先从面部开始出现，然后迅速蔓延至全身，一般在发热1 - 2天后出现。麻疹病毒感染的皮疹则为红色斑丘疹，发热3 - 4天后出疹，出疹顺序从耳后、发际开始，逐渐波及面部、颈部、躯干和四肢。这些皮疹的出现是由于病毒在体内引发免疫反应，导致皮肤血管扩张和炎症细胞浸润。
2. 红斑：有些病毒性感染会使皮肤出现红斑。如幼儿急疹，通常是高热3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹或斑疹，压之褪色，很少融合。红斑的形成与病毒感染后机体释放的炎性介质有关，这些介质会使皮肤血管通透性增加，血液渗出到周围组织，从而形成红斑。
3. 水疱：水痘 - 带状疱疹病毒感染可引起水疱。在发热的同时或稍后，皮肤会分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮疹，水疱内含有清亮的液体，周围有红晕。这是因为病毒侵犯皮肤的表皮细胞，导致细胞肿胀、变性和坏死，形成水疱。
4. 紫癜：某些病毒性感染可能导致皮肤出现紫癜，表现为皮肤黏膜下出血。如流行性出血热病毒感染，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，这是由于病毒损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加和血小板功能异常，引起皮下出血。
5. 脱皮：在一些病毒性感染恢复期，可能会出现脱皮现象。例如，猩红热患者在发热、出疹后，皮疹消退时会出现大片脱皮，这是因为在感染过程中，皮肤的角质层受到损伤，当病情好转后，角质层开始更新和脱落。
皮肤在病毒性感染发烧时会出现多种异常表现，这些异常不仅是疾病的外在表现，也能为医生诊断病情提供重要线索。当发现皮肤出现上述异常时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。治疗方面，常用的药物有阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物，但具体用药需遵医嘱。同时，患者要注意皮肤护理，避免搔抓，防止感染。