老年人莫名心慌可能由多种因素引起，如心血管疾病、内分泌紊乱、呼吸系统疾病、神经系统问题、心理因素等。
1. 心血管疾病：冠心病是常见原因之一，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，心脏为了保证足够的血液供应会加快跳动，从而引起心慌。心律失常如早搏、房颤等，会使心脏跳动的节律和频率发生改变，也会让老年人感到心慌。心肌病会影响心肌的正常功能，导致心脏泵血能力下降，引发心慌症状。
2. 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌。低血糖时，身体能量供应不足，会刺激交感神经释放肾上腺素等激素，引起心慌、手抖等症状。
3. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气功能障碍，导致身体缺氧，心脏需要加快跳动来弥补氧气的不足，进而出现心慌。哮喘发作时，气道痉挛，气体交换受阻，同样会使心脏负担加重，引发心慌。
4. 神经系统问题：自主神经功能紊乱会影响心脏的正常调节功能，导致心率不稳定，出现心慌。颈椎病如果压迫到颈部神经，也可能影响心血管系统的调节，引起心慌。
5. 心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪会使交感神经兴奋，导致心率加快，出现心慌症状。长期的精神压力也会影响心脏的正常功能，引发心慌。
对于老年人莫名心慌的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是心血管疾病引起的，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，需遵医嘱使用。内分泌紊乱导致的，如甲亢可能需要使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物；低血糖则需要及时补充糖分。呼吸系统疾病引起的，可能会用到沙丁胺醇、氨茶碱等药物。神经系统问题和心理因素导致的，可能需要进行心理疏导、物理治疗等。
老年人莫名心慌是一个需要重视的问题，多种因素都可能导致这一症状的出现。早筛早治对于明确病因、控制病情发展至关重要。当老年人出现心慌症状时，应及时到正规医院进行全面检查，以便确定病因并采取合适的治疗措施。同时，老年人在日常生活中也应保持良好的生活习惯和心态，定期进行体检，预防疾病的发生。