怀孕37周肚子像月经疼，可能是假性宫缩、真性宫缩、胎盘早剥、肠胃不适、泌尿系统感染等因素导致。

1. 假性宫缩：怀孕37周时，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，所以并非临产，称为假性宫缩。假性宫缩会让孕妇感觉肚子像月经疼一样，通常在长时间站立或坐着后出现，适当休息后可缓解。

2. 真性宫缩：此时也可能是即将分娩的信号，真性宫缩是有规律的，而且随着时间推移，宫缩间隔会越来越短，疼痛持续时间会越来越长。真性宫缩的疼痛通常从腹部开始，然后扩散到整个腹部和腰部，强度也会逐渐增加。一旦出现规律的真性宫缩，说明即将进入分娩阶段。

3. 胎盘早剥：这是一种较为严重的情况，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。孕妇除了会感到肚子像月经疼外，还可能伴有阴道流血，严重时会危及母儿生命。

4. 肠胃不适：怀孕晚期，由于子宫增大压迫肠胃，导致肠胃蠕动减慢，容易出现消化不良、便秘等问题。这些肠胃不适也可能引起肚子疼痛，类似月经疼。此外，孕妇如果食用了不洁食物，引起肠胃炎，同样会导致肚子疼。

5. 泌尿系统感染：怀孕后，女性泌尿系统的生理结构会发生一些变化，容易受到细菌感染。泌尿系统感染时，孕妇可能会感到下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

怀孕37周肚子像月经疼的原因有多种，有生理性的，也有病理性的。孕妇需要密切关注疼痛的性质、持续时间、频率等情况。如果疼痛轻微且偶尔出现，可先适当休息观察；但如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如阴道流血、流液、发热等，应及时前往正规医院就诊，以确保母儿安全。

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