腰间盘突出是常见脊柱疾病,不及时治疗会有腰腿痛加剧、下肢麻木无力、肌肉萎缩、大小便功能障碍、腰椎不稳等后果。治疗方法有卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗等。
1. 腰间盘突出不及时治疗的后果:
腰腿痛加剧:突出的椎间盘持续压迫周围神经组织,导致炎症反应加重,疼痛信号不断向大脑传递,使得腰腿部疼痛程度逐渐加深,影响日常活动。
下肢麻木无力:神经受压时间过长,会影响神经的正常传导功能,导致下肢出现麻木感,同时肌肉得不到神经的有效支配,会出现无力的症状,如行走困难、站立不稳等。
肌肉萎缩:由于下肢长期活动受限,肌肉得不到足够的锻炼,会逐渐出现废用性萎缩。肌肉体积变小,力量减弱,进一步影响肢体的运动功能。
大小便功能障碍:当突出的椎间盘严重压迫马尾神经时,会影响马尾神经对大小便的控制功能,导致大小便失禁或排便困难等问题,严重影响生活质量。
腰椎不稳:随着病情的发展,椎间盘的退变和突出会破坏腰椎的稳定性。腰椎关节之间的正常结构和力学平衡被打破,容易导致腰椎滑脱等更严重的问题。
2. 腰间盘突出的治疗方法:
卧床休息:通过卧床休息,减少腰部的压力和负担,使椎间盘得到一定程度的回纳,减轻对神经的压迫,缓解疼痛症状。一般建议卧硬板床,休息时间根据病情严重程度而定。
药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等,可以减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等,可缓解腰部肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等,有助于促进神经的修复和再生。使用药物需遵医嘱。
物理治疗:包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩和牵引可以调整脊柱关节的位置,减轻椎间盘对神经的压迫;针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、止痛的作用。
康复锻炼:适当的康复锻炼可以增强腰部肌肉力量,提高腰椎的稳定性。常见的锻炼方法有小飞燕、五点支撑法、游泳等。康复锻炼需要循序渐进,避免过度劳累。
手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术,如椎间孔镜手术等。手术可以直接去除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫。
腰间盘突出不及时治疗会带来一系列严重后果,影响患者的生活质量和身体健康。因此,一旦发现患有腰间盘突出,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。早期可采用保守治疗,如卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复锻炼等;若病情严重,保守治疗无效,则需考虑手术治疗。同时,患者在日常生活中要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,预防腰间盘突出的复发。