硫酸镁在临床应用广泛，但中毒与正常反应在呼吸频率、尿量、膝反射、血清镁离子浓度、心电图表现等方面存在明显差异。
1. 呼吸频率：正常使用硫酸镁时，呼吸频率一般维持在正常范围，即每分钟12 - 20次。当发生硫酸镁中毒时，呼吸中枢受到抑制，呼吸频率会明显减慢，可低于每分钟12次，严重时甚至可能出现呼吸停止。
2. 尿量：正常情况下，人体尿量每小时约为30 - 50毫升。使用硫酸镁后，若肾功能正常，尿量也会保持相对稳定。然而，硫酸镁中毒会影响肾脏功能，导致尿量减少，每小时尿量可能低于30毫升，这是因为过量的镁离子会抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
3. 膝反射：正常的膝反射表现为快速而有力的伸膝动作。在使用硫酸镁过程中，若膝反射正常存在，说明镁离子浓度尚未达到中毒水平。但当发生中毒时，膝反射会减弱甚至消失，这是因为镁离子能阻断神经肌肉接头处的传导。
4. 血清镁离子浓度：正常血清镁离子浓度为0.75 - 1.25mmol/L。在正常使用硫酸镁治疗时，血清镁离子浓度会有所上升，但一般不会超过正常范围太多。当血清镁离子浓度超过2mmol/L时，就可能出现中毒症状，随着浓度进一步升高，中毒症状会愈发严重。
5. 心电图表现：正常心电图有特定的波形和间期。使用硫酸镁正常反应时，心电图可能无明显异常改变。而硫酸镁中毒时，心电图会出现特征性变化，如P - R间期延长、QRS波增宽、T波增高，严重时可出现心脏传导阻滞、心律失常等情况。
6. 其他症状：正常使用硫酸镁可能仅有轻微的潮热、出汗等表现。但中毒时，除上述指标异常外，还可能出现恶心、呕吐、血压下降等症状，严重影响患者的身体健康。
硫酸镁中毒与正常反应在多个方面存在显著差别。通过对呼吸频率、尿量、膝反射、血清镁离子浓度、心电图表现等数据的监测和分析，能够及时准确地区分两者。在临床应用硫酸镁时，医护人员应密切关注这些指标，一旦发现有中毒迹象，需立即采取相应措施进行处理，以保障患者的安全。同时，患者在使用硫酸镁治疗过程中，若出现不适症状，也应及时告知医生。