吃饭时牙齿敏感不一定是牙神经坏死，可能由牙本质敏感、龋齿、牙周炎、楔状缺损、牙隐裂等因素引起。
1. 牙本质敏感：牙齿最外层的牙釉质被磨损后，牙本质暴露。牙本质中有许多小管通向牙髓，外界刺激可通过这些小管传导至牙髓，引发敏感症状。比如刷牙方式不正确、长期咀嚼硬物等，都可能导致牙釉质磨损，进而出现吃饭时牙齿敏感的情况。
2. 龋齿：细菌感染导致牙体硬组织破坏，形成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，食物进入龋洞会刺激牙髓神经，产生疼痛敏感。尤其是吃甜食、冷热食物时，症状可能会更加明显。
3. 牙周炎：主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄，对刺激的抵抗力较弱，容易出现敏感症状。患者在进食时，牙齿受到食物的压力和温度变化的刺激，就会感到不适。
4. 楔状缺损：常发生在牙齿的唇、颊面颈部。由于刷牙方法不当，如横刷法，以及牙颈部结构薄弱等原因，导致牙颈部硬组织缓慢消耗，形成楔状缺损。当缺损较深时，外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙齿敏感。
5. 牙隐裂：牙齿表面出现细微裂纹，早期可能不易被发现。裂纹较深时，细菌可进入裂纹，引起牙髓感染，导致牙齿敏感。吃饭时，咀嚼压力可能会使裂纹处受到刺激，产生疼痛。
6. 牙神经坏死：虽然牙神经坏死也可能导致牙齿感觉异常，但通常在牙神经坏死之前，牙齿会经历较为剧烈的疼痛阶段，之后疼痛可能会缓解，但牙齿会逐渐变色，变得灰暗无光泽。而且牙神经坏死导致的牙齿敏感与上述几种情况有所不同，它可能对冷热刺激反应不明显，但可能会有咬合不适等症状。
吃饭时牙齿敏感是由多种原因引起的，牙神经坏死只是其中一种较为特殊的情况。当出现牙齿敏感症状时，应及时就医，通过详细的口腔检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，牙本质敏感可使用脱敏牙膏等进行缓解；龋齿需要进行补牙治疗；牙周炎要进行系统的牙周治疗；楔状缺损可进行充填修复；牙隐裂则根据裂纹的深度和情况，选择不同的治疗方法。总之，及时诊断和治疗对于保护牙齿健康至关重要。