高尿酸若不控制，可能通过尿酸盐结晶沉积、引发炎症反应、影响肾脏血流动力学、导致肾间质纤维化、合并其他疾病等方式引发肾衰竭。
1. 尿酸盐结晶沉积：当血尿酸水平持续升高，尿酸盐容易在肾脏组织中形成结晶并沉积。这些结晶会像细小的“石头”一样，阻塞肾小管，影响尿液的正常排出，导致肾小管内压力升高，进而损伤肾小管上皮细胞，长期发展可引起肾小管萎缩和间质纤维化，严重影响肾脏功能。
2. 引发炎症反应：高尿酸状态会激活体内的炎症细胞，释放多种炎症因子，如白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子 - α等。这些炎症因子会引发肾脏局部的炎症反应，破坏肾脏的正常组织结构和功能。炎症持续存在还会导致肾脏血管内皮细胞损伤，进一步加重肾脏的损害。
3. 影响肾脏血流动力学：高尿酸可引起肾小动脉收缩，导致肾脏血流量减少。肾脏得不到充足的血液供应，就无法有效地进行代谢和排泄功能。同时，肾小动脉收缩还会使肾小球内压力升高，增加肾小球的滤过负担，长期可导致肾小球硬化，影响肾脏的滤过功能。
4. 导致肾间质纤维化：长期的高尿酸刺激会促使肾脏间质成纤维细胞活化和增殖，合成大量的细胞外基质，如胶原蛋白等，导致肾间质纤维化。肾间质纤维化会破坏肾脏的正常结构，使肾脏逐渐失去弹性和功能，最终发展为肾衰竭。
5. 合并其他疾病：高尿酸患者往往合并有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。这些疾病相互影响、相互加重，共同损害肾脏。例如，高血压会增加肾脏的灌注压力，糖尿病会引起肾脏微血管病变，进一步加速肾脏功能的恶化，增加肾衰竭的发生风险。
针对高尿酸的治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，使用时需遵医嘱。
高尿酸不加以控制，会通过多种途径对肾脏造成损害，增加肾衰竭的发生风险。因此，对于高尿酸患者，应积极采取措施控制血尿酸水平，定期监测肾功能，改善生活方式，必要时遵医嘱进行药物治疗，以预防肾衰竭的发生。一旦发现肾脏功能异常，应及时到正规医院肾内科就诊。