儿童服用阿奇霉素，可能会出现胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、心血管系统影响、神经系统症状等副作用。

1. 胃肠道不适：这是阿奇霉素比较常见的副作用。儿童可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这是因为阿奇霉素会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。部分儿童在服药后不久就可能出现这些症状，程度轻重不一。

2. 过敏反应：少数儿童可能对阿奇霉素过敏，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。严重的过敏反应还可能出现血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等情况。一旦出现过敏症状，应立即停药并及时就医。

3. 肝功能异常：阿奇霉素在体内主要通过肝脏代谢，可能会对肝功能产生一定影响。部分儿童服用后可能出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲不振、黄疸等症状。在用药过程中，需要定期监测肝功能。

4. 心血管系统影响：虽然较为罕见，但阿奇霉素可能会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，如QT间期延长等。尤其是本身有心脏疾病的儿童，使用阿奇霉素时需要更加谨慎。

5. 神经系统症状：个别儿童服用阿奇霉素后可能出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状。这些症状一般在停药后会逐渐缓解。

儿童服用阿奇霉素时，家长要密切留意上述副作用。如果发现儿童出现不适症状，应及时与医生沟通，必要时停药并采取相应的治疗措施。同时，使用阿奇霉素一定要遵医嘱，不能自行增减剂量或停药。

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