常见需前往医院疼痛科就诊的疼痛疾病有三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
1. 三叉神经痛:这是一种常见的脑神经疾病,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛性质如刀割、针刺、电击或撕裂样,突发突止,间歇期完全正常。其发病机制可能与血管压迫、神经损伤等有关。治疗方法包括药物治疗,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等,药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗,如微血管减压术等。
2. 带状疱疹后神经痛:是带状疱疹最常见的并发症,由水痘 - 带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内神经节的病毒再激活所致。疼痛可为持续性或发作性,性质多样,如烧灼样、电击样、刀割样等。治疗上,可使用药物缓解疼痛,如阿米替林、度洛西汀、利多卡因贴剂等,还可结合物理治疗,如紫外线照射、红外线照射等。
3. 颈椎病:由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,从而出现一系列功能障碍的临床综合征。患者常出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等症状。治疗方法有药物治疗,如非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生、双氯芬酸等)、肌肉松弛剂等,同时可配合牵引、按摩、针灸等物理治疗,病情严重时需手术治疗。
4. 腰椎间盘突出症:主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗可先采取保守治疗,如卧床休息、药物治疗(如塞来昔布、美洛昔康、甲钴胺等)、牵引等,保守治疗无效时可考虑手术治疗。
5. 骨关节炎:是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限等。治疗药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等,同时可配合物理治疗,严重时需进行关节置换手术。
以上这些疼痛疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响生活质量。若出现相关症状,应及时前往正规医院的疼痛科就诊,明确诊断后采取科学合理的治疗方法。同时,使用药物时需严格遵医嘱。