老年女性尿路感染服用头孢的天数受感染程度、病原菌类型、肾功能状况、是否复发、联合用药情况等因素影响。
1. 感染程度：若为轻度单纯性尿路感染，症状较轻微，如仅有轻微尿频、尿急，服用头孢类药物3 - 5天可能症状就会明显改善，但为确保彻底清除细菌，通常建议服用5 - 7天。而对于重度尿路感染，出现发热、腰痛、血尿等症状，可能需要服用10 - 14天，甚至更长时间，以防止感染复发。
2. 病原菌类型：不同病原菌对头孢类药物的敏感性和反应不同。如果是大肠杆菌等常见病原菌引起的感染，一般对头孢类药物敏感，服用天数相对固定。但若是耐药菌感染，如产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）的细菌，治疗难度增加，可能需要延长服用头孢的时间，有时可能需要2 - 3周，甚至需要更换更有效的抗生素。
3. 肾功能状况：老年女性肾功能往往有所减退，头孢类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不好会影响药物的代谢和排泄。肾功能轻度受损时，可能需要适当延长用药间隔时间，但总疗程可能不变；而肾功能中重度受损时，不仅要调整用药剂量，服用天数也可能需要根据肾功能调整，可能会适当缩短，以避免药物在体内蓄积导致不良反应。
4. 是否复发：如果是首次发生尿路感染，按常规疗程服用头孢即可。但如果是复发性尿路感染，治疗疗程要延长。对于半年内复发2次或1年内复发3次以上的患者，可能需要在症状控制后，给予小剂量的头孢类药物长期预防性治疗，服用时间可能长达数月。
5. 联合用药情况：当老年女性尿路感染病情较重，单一使用头孢类药物效果不佳时，可能会联合其他抗生素或药物治疗。联合用药时，头孢的服用天数需要根据联合用药的方案和疗效来确定。如果联合用药效果好，可能会适当缩短头孢的服用时间；反之，则可能需要延长。
老年女性尿路感染服用头孢的天数需要综合考虑感染程度、病原菌类型、肾功能状况、是否复发以及联合用药情况等多方面因素。在治疗过程中，应密切观察症状变化，并定期复查尿常规、尿培养等指标，根据检查结果和病情调整治疗方案。同时，务必遵医嘱用药，避免自行增减药量或停药。