常见的左向右分流先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。这些疾病会影响心脏正常功能,引发多种症状,了解其特点和防治方法很重要。
1. 房间隔缺损:是指原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左右心房之间遗留孔隙。一般小型房间隔缺损可无症状,大型缺损可能导致发育迟缓、活动耐力差、反复呼吸道感染等。在治疗方面,较小的缺损有自然闭合的可能,可定期复查。若无法自然闭合,可选择介入封堵治疗,常用的封堵器有国产和进口之分;也可进行外科手术修补,如体外循环下房间隔缺损修补术。常用药物有阿司匹林、华法林、地高辛等,需遵医嘱使用。
2. 室间隔缺损:是胚胎期室间隔发育不全所致的心室间异常交通。小型室间隔缺损可能无明显症状,中型及大型缺损可出现呼吸困难、多汗、喂养困难、生长发育迟缓等。治疗上,小型缺损有自行闭合的机会,可观察随访。较大的缺损通常需要手术治疗,如室间隔缺损修补术,也可采用介入封堵治疗。药物治疗可使用呋塞米、螺内酯、卡托普利等,以改善心功能,但要遵循医嘱。
3. 动脉导管未闭:胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后应自行闭合,若持续开放则形成动脉导管未闭。患者可能出现乏力、心悸、气促等症状,易患呼吸道感染。治疗方法包括介入封堵,通过导管将封堵器送至动脉导管处进行封堵;外科手术结扎动脉导管。药物治疗可选用吲哚美辛、布洛芬等促进导管闭合,具体用药需遵医嘱。
4. 预防措施:在孕期,孕妇应避免接触有害物质,如放射线、化学毒物等;积极预防感染,特别是风疹、流感等病毒感染;合理补充营养,保证胎儿正常发育。同时,做好产前检查,以便早期发现胎儿心脏发育异常。
5. 日常护理:对于患有左向右分流先天性心脏病的患者,要注意休息,避免过度劳累;预防呼吸道感染,根据天气变化及时增减衣物;饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是常见的左向右分流先天性心脏病,了解其症状、治疗方法和预防措施,有助于早发现、早治疗。患者应积极配合治疗,做好日常护理,以提高生活质量。同时,孕妇在孕期要做好保健工作,降低胎儿患先天性心脏病的风险。