空气差会加重心肌缺血，增加冠心病风险，主要是通过细颗粒物刺激、炎症反应、氧化应激、自主神经功能紊乱、血液高凝状态等因素起作用。
1. 细颗粒物刺激：空气中的细颗粒物如PM2.5等，可进入呼吸道并沉积在肺部，甚至进入血液循环。这些细颗粒物携带的有害物质会直接刺激血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，影响血管的正常舒张和收缩，进而加重心肌缺血，增加冠心病发病风险。
2. 炎症反应：空气污染物可引发机体的炎症反应。当人体吸入污染空气后，免疫系统会被激活，释放炎症因子。这些炎症因子会使血管壁发生炎症，导致血管内膜增厚、斑块形成，使冠状动脉狭窄程度加重，影响心肌的血液供应，加重心肌缺血情况，长期如此会增加冠心病的发生几率。
3. 氧化应激：空气差中的污染物可导致体内氧化应激水平升高。过多的活性氧物质会损伤血管内皮细胞和心肌细胞，破坏细胞的正常结构和功能。同时，氧化应激还会影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而加重心肌缺血，增加冠心病风险。
4. 自主神经功能紊乱：污染空气会干扰人体的自主神经系统。自主神经系统负责调节心脏的节律和血管的张力。当自主神经功能紊乱时，心脏的正常节律可能被打乱，血管收缩和舒张功能异常，导致心肌供血不稳定，加重心肌缺血症状，也会使冠心病的发病风险上升。
5. 血液高凝状态：空气污染物还可能影响血液的凝血功能，使血液处于高凝状态。高凝状态下，血液中的血小板更容易聚集形成血栓。一旦冠状动脉内形成血栓，就会阻塞血管，导致心肌缺血进一步加重，引发冠心病发作，甚至可能导致急性心肌梗死等严重后果。
综上所述，空气差会通过多种途径加重心肌缺血，增加冠心病风险。为降低这种风险，应尽量减少暴露在污染空气中的时间，如在雾霾天气时佩戴口罩、减少户外活动等。同时，保持健康的生活方式，定期体检，积极控制心血管疾病的危险因素。如果出现胸痛、心悸等不适症状，应及时前往正规医院心血管内科就诊。