转氨酶正常范围一般在0-40U/L，达到600多已远超正常。常见原因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

1. 病毒性肝炎：多种病毒可引发，如甲肝、乙肝、丙肝等。病毒入侵肝脏，在肝细胞内大量复制，破坏肝细胞结构和功能，使转氨酶释放入血。治疗时，针对不同病毒类型有不同药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯可用于乙肝治疗，利巴韦林可用于丙肝治疗等，需遵医嘱使用。

2. 药物性肝损伤：很多药物都可能导致，如抗生素类的阿莫西林、抗结核药异烟肼、解热镇痛药布洛芬等。药物及其代谢产物可直接损伤肝细胞，或通过免疫反应间接损伤。停用可疑药物是关键，同时可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗，具体用药要遵医嘱。

3. 酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞脂肪变性、坏死等。治疗首先要戒酒，同时使用水飞蓟宾、双环醇、门冬氨酸钾镁等药物改善肝功能，具体治疗方案需遵医嘱制定。

4. 脂肪性肝病：肥胖、高脂血症等因素易导致脂肪在肝脏堆积，影响肝细胞正常代谢和功能，使转氨酶升高。治疗需调整饮食结构，增加运动，控制体重。也可使用维生素E、熊去氧胆酸、二甲双胍等药物辅助治疗，用药应遵医嘱。

5. 自身免疫性肝病：机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织，导致肝细胞炎症和损伤。可使用泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素等药物调节免疫，抑制免疫反应对肝脏的损伤，具体用药要根据病情遵医嘱。

转氨酶达到600多是一个危险信号，提示肝脏可能受到了较为严重的损伤。多种原因都可能导致这种情况，一旦发现转氨酶异常升高，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，保持健康的生活方式对肝脏健康至关重要。

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