天门冬氨酸氨基转移酶偏高可能由多种因素引起，包括生理性因素、肝脏疾病、心脏疾病、药物影响、其他疾病等。
1. 生理性因素：剧烈运动、过度劳累、熬夜、大量饮酒等，都可能导致天门冬氨酸氨基转移酶短暂性升高。一般在调整生活方式，如保证充足睡眠、避免过度运动、戒酒等之后，指标会逐渐恢复正常。
2. 肝脏疾病：病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，病毒侵袭肝脏细胞，导致肝细胞受损，酶释放入血，引起指标升高。治疗时可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等药物进行抗病毒治疗。肝硬化时，肝脏组织纤维化，肝功能减退，也会出现该酶偏高，除针对病因治疗外，还可使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。脂肪肝患者，由于肝脏内脂肪堆积，影响肝细胞正常功能，也会使酶水平上升，患者需要控制饮食、增加运动，必要时使用多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。
3. 心脏疾病：急性心肌梗死发作时，心肌细胞坏死，天门冬氨酸氨基转移酶会大量释放到血液中，导致指标显著升高。治疗上需及时进行溶栓、介入等治疗开通血管。心肌炎患者，心肌受到病毒等病原体侵袭发生炎症，也会出现酶偏高，可使用辅酶Q10、维生素C等药物营养心肌。
4. 药物影响：某些药物具有肝毒性，如抗结核药异烟肼、利福平，抗生素红霉素、氯霉素等，在使用过程中可能损伤肝细胞，造成酶升高。如果因药物导致，需在医生指导下调整用药方案，必要时使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
5. 其他疾病：如胆囊炎、胆结石等胆道疾病，可能影响胆汁排泄，进而影响肝脏功能，导致该酶升高。可根据病情使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物治疗，必要时进行手术。此外，皮肌炎、进行性肌营养不良等肌肉疾病，也可能使酶水平上升，需针对具体疾病进行相应治疗。
天门冬氨酸氨基转移酶偏高是一个需要重视的问题，其原因复杂多样。当发现指标异常时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式对于维持肝功能正常也非常重要。