心脏神经官能症和普通心脏病在用药上存在诸多不同，主要体现在药物类型、作用机制、针对症状、副作用以及用药疗程等方面。
1. 药物类型：普通心脏病常用药物包括硝酸酯类，如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂，像美托洛尔，能降低心肌耗氧量；抗血小板药物，例如阿司匹林，可预防血栓形成。而心脏神经官能症主要使用调节神经功能的药物，如谷维素，可调节自主神经功能；维生素B1，有助于维持神经系统正常功能；还可能使用抗焦虑、抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。
2. 作用机制：普通心脏病药物主要是针对心脏本身的病变进行治疗，改善心肌供血、降低心脏负荷、调节心律等。例如，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。而心脏神经官能症药物主要是调节神经系统功能，缓解焦虑、抑郁等情绪，改善自主神经功能紊乱。
3. 针对症状：普通心脏病药物主要用于缓解心绞痛、心律失常、心力衰竭等症状。如地高辛可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭。心脏神经官能症药物主要针对心悸、胸闷、气短、焦虑、失眠等神经功能失调症状。例如，阿普唑仑可改善患者的睡眠和焦虑状态。
4. 副作用：普通心脏病药物可能会有一些心血管系统相关的副作用，如硝酸酯类药物可能引起头痛、低血压；β受体阻滞剂可能导致心动过缓、乏力等。心脏神经官能症使用的抗焦虑、抑郁药物可能会有胃肠道反应、嗜睡、头晕等副作用。
5. 用药疗程：普通心脏病患者往往需要长期甚至终身服药来控制病情进展，预防并发症。而心脏神经官能症患者在症状缓解后，经过一段时间的巩固治疗，可能逐渐减药停药。
心脏神经官能症和普通心脏病在用药上有明显差异。了解这些不同，有助于医生准确诊断和合理用药，也能让患者更好地理解治疗方案。无论是哪种疾病，患者都应遵医嘱用药，定期复诊。若出现不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊。