孕妇吃黄体酮后来月经，对胎儿是否有影响，需考虑黄体酮作用机制、用药原因、用药剂量、用药时间、个体差异等。

1. 黄体酮作用机制：黄体酮是一种天然孕激素，能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为受精卵着床及发育提供有利条件。若孕妇体内孕激素不足，补充黄体酮可维持妊娠。但若补充后仍来月经，可能是胚胎本身存在问题，如染色体异常，这种情况下流产可能是自然淘汰过程，即使继续妊娠，胎儿也可能存在发育异常等问题。

2. 用药原因：如果是因黄体功能不全导致孕激素分泌不足而使用黄体酮，适当补充可提高体内孕激素水平，有助于维持妊娠，一般对胎儿无不良影响。但若是因其他原因，如胚胎发育不良、宫外孕等，使用黄体酮后仍来月经，可能提示妊娠难以继续，胎儿预后不佳。

3. 用药剂量：若严格按照医嘱使用合适剂量的黄体酮，通常能起到保胎作用，对胎儿有益。但如果用药剂量过大，可能会增加胎儿出现尿道下裂等生殖器官发育异常的风险。

4. 用药时间：在孕早期，尤其是受精卵着床后的关键时期，合理使用黄体酮对胎儿发育有积极意义。但如果在胎儿器官分化基本完成后大量使用，可能会影响胎儿的内分泌系统等。

5. 个体差异：不同孕妇对黄体酮的反应不同，有些孕妇使用后能顺利维持妊娠，胎儿正常发育；而有些孕妇即使使用了黄体酮，仍可能出现流产等情况，这可能与孕妇自身的身体状况、免疫系统等因素有关。

孕妇吃黄体酮后来月经，对胎儿的影响受多种因素综合作用。不能简单判定有或无影响，需结合具体情况分析。若出现这种情况，建议及时就医，进行详细检查，以明确胎儿的状况，并在医生指导下采取相应措施。

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