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28 岁男子重度一氧化碳中毒险成植物人!13 次高压氧重获新生

2025/10/30 16:51:30 举报/反馈

第5次治疗后,他睁开了眼睛;第7次,能握手了;第8次,彻底脱离昏迷;第13次,已能下地行走了……

这份独特的“生命重启”日志,记录的是28 岁男子小柯(化名)从重度一氧化碳中毒的死亡边缘,被珠江医院高压氧治疗科拉回的全过程。从深度昏迷、脑水肿危重,到最终扶杖而行,13 次高压氧治疗的背后,是一场与时间赛跑、不容有失的生命护航。

 

男子昏迷屋内,一氧化碳中毒危及生命

不久前,小柯被朋友发现昏倒在密闭的室内,呼吸急促、四肢抽搐、口唇发紫。送至当地医院时,血氧饱和度已低至危险的80%(正常应在95%以上),CT检查显示其脑部出现严重水肿,这是典型的“一氧化碳中毒性脑病”,意味着他的大脑正因缺氧而快速受损。

常规气管插管和呼吸机,只能勉强维持他的基础生命体征,却无法逆转大脑深处因缺氧而蔓延的“坏死”。此时,对于小柯而言,高压氧是当时逆转脑损伤、避免死亡或“植物人”状态的唯一希望。

珠江医院高压氧治疗科主任谢秋幼解释,在高压环境下,氧气能大量溶解在血液中,即使红细胞因中毒无法有效携氧,溶解在血浆里的氧气也能直接“游”到缺血缺氧的组织,为濒死的脑细胞“续命”。同时加速与血红蛋白结合,将一氧化碳排出体外,为血液“解毒”,并有效收缩脑血管,减轻危及生命的脑水肿。

跨科协作破难题,13次“加压”见证康复

然而,一个难题横亘在前:小柯仍需呼吸机支持,但普通呼吸机无法在高压氧舱内使用。

小柯立即转诊至珠江医院,高压氧科与急诊ICU立即启动绿色通道,启用特殊设备“高压氧专用呼吸机”。小柯被平稳移入犹如小型潜艇的白色氧舱。舱门紧闭,加压开始。通过特制的空气加压氧舱,启用专用呼吸机,确保他在治疗过程中通气万无一失。

舱内,经验丰富的医护陪舱寸步不离,陪舱人员的目光在监护仪屏幕、呼吸机参数和病人之间快速切换。“压力在变化,病人的生命体征、痰液情况,任何细微变动都必须第一时间处理。”谢秋幼主任表示,“对于小柯这样的病人,我们实行‘一对一’全程陪舱,这既是制度,也是责任。”

即便是假期,团队也每天为小柯单独开舱。在2.0ATA大气压的“氧气森林”里,每一次治疗,都是对医护人员技术和意志的考验。

奇迹,在坚持中一步步显现:

第5次治疗后:小柯能够自主睁眼。

第7次治疗后:意识水平提升,能从昏迷转为嗜睡。

第8次治疗后:实现关键跨越——彻底清醒,并成功脱离呼吸机。

第13次治疗后:他已能在他人搀扶下地行走。

“高压氧专用呼吸机‘硬拳头’,它让我们有能力接诊最危重的病人。”谢秋幼主任介绍,这支能胜任舱内ICU监护的“陪舱团队”,则“软实力”,他们不仅精通高压氧,更熟练掌握危重症抢救技能,让治疗安全又有温度。

不止“解毒”!高压氧是多领域的“修复师”

很多人以为高压氧只用于一氧化碳中毒,实则它的作用远不止“解毒”。谢秋幼主任介绍,作为重要的物理治疗手段,高压氧通过提升血氧浓度、改善组织缺氧,能促进血管新生与神经修复,在多个医疗领域发挥关键作用:

1、急救领域:如一氧化碳等气体中毒、减压病(潜水员病)、气栓症。

2、难愈性创面:如糖尿病足、压疮(褥疮)、烧伤、皮肤移植或皮瓣术后血运障碍。

3、神经损伤修复:如脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病、脊髓及周围神经损伤。

4、感染与放射性损伤:如坏死性软组织感染、难治性骨髓炎,以及肿瘤患者放疗后出现的骨坏死、软组织溃烂等。

5、其他疾病:还包括突发性耳聋、放射性直肠炎/膀胱炎、骨折愈合不良等。

(责编:家庭医生在线 通讯员:李萌、马彦、韩羽柔,图片由医院提供)

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