骨结核早期有全身症状、疼痛、肿胀、功能障碍、肌肉萎缩等预警症状。
1. 全身症状：骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，早期结核杆菌在体内活动，会出现全身症状。常见低热，体温一般在37.3℃-38℃之间，午后较为明显。还会有盗汗现象，即在入睡后出汗异常，醒来后汗止。此外，患者常感觉全身乏力，精神状态不佳，容易疲倦，食欲也会减退，身体逐渐消瘦。
2. 疼痛：早期病变部位会出现轻度疼痛，多为隐痛或酸痛，疼痛程度较轻，一般在活动后加重，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，尤其是在夜间，患者可能会因疼痛而醒来。疼痛部位较为固定，多局限于病变关节或骨骼处。
3. 肿胀：病变关节或骨骼周围软组织会出现肿胀。初期肿胀可能不明显，随着病情进展，肿胀会逐渐加重。肿胀的程度和范围因病变部位而异，有的表现为局部轻度肿胀，有的则可能出现较为明显的肿块。肿胀处皮肤温度可能会略有升高，颜色一般无明显改变。
4. 功能障碍：由于疼痛和肿胀，病变关节的活动会受到一定限制。例如，膝关节结核患者可能会出现屈伸困难，行走时步态异常；脊柱结核患者可能会出现弯腰、转身等动作受限，严重时甚至会影响站立和行走。功能障碍的程度与病情的严重程度相关，早期可能只是轻微受限，后期可能会导致关节僵硬、畸形，严重影响生活质量。
5. 肌肉萎缩：患病肢体的肌肉会逐渐出现萎缩。这是因为病变关节活动减少，肌肉长期得不到有效的锻炼，导致肌肉纤维变细、体积缩小。肌肉萎缩一般在疾病后期较为明显，可表现为肢体变细，力量减弱。
骨结核早期的这些预警症状对疾病的早期发现和治疗至关重要。若出现上述症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如X线、CT、结核菌素试验等，以明确诊断。一旦确诊为骨结核，需积极治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药需遵医嘱。早期诊断和规范治疗有助于提高骨结核的治愈率，减少并发症的发生，改善患者的预后。