大叶性肺炎和小叶性肺炎早筛要点包括关注症状表现、进行体格检查、开展实验室检查、实施影像学检查、留意易感因素等。
1. 关注症状表现：大叶性肺炎起病急骤，常以高热、寒战起病，体温可在数小时内升至39 - 40℃，伴有咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。部分患者还可能出现呼吸困难。小叶性肺炎症状相对较隐匿，发热程度不一，咳嗽、咳痰较为常见，痰液多为黏液脓性。婴幼儿、年老体弱者症状可能不典型，可仅表现为呼吸急促、精神萎靡等。
2. 进行体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查。大叶性肺炎患者早期肺部体征可不明显，实变期可出现触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊可闻及支气管呼吸音等。小叶性肺炎听诊可闻及散在的湿啰音，部位不固定。
3. 开展实验室检查：血常规检查中，大叶性肺炎患者白细胞计数通常明显升高，中性粒细胞比例增加。小叶性肺炎患者白细胞计数也可升高，但部分年老体弱或免疫功能低下者白细胞计数可能正常或降低。痰涂片和痰培养可帮助明确病原菌，如大叶性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌，小叶性肺炎病原菌较为多样，包括葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
4. 实施影像学检查：胸部X线检查对大叶性肺炎和小叶性肺炎的诊断有重要价值。大叶性肺炎表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。小叶性肺炎表现为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊。胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变情况，有助于早期发现轻微病变和鉴别诊断。
5. 留意易感因素：了解患者是否存在一些易感因素对于早筛也很重要。大叶性肺炎多见于青壮年，常在淋雨、疲劳、醉酒等诱因下发病。小叶性肺炎好发于婴幼儿、年老体弱及久病卧床者，长期使用免疫抑制剂、患有慢性心肺疾病等人群也易患此病。
大叶性肺炎和小叶性肺炎是常见的肺部疾病，通过关注症状表现、进行体格检查、开展实验室检查、实施影像学检查以及留意易感因素等早筛要点，能够及时发现疾病，为早期诊断和治疗提供依据，从而改善患者的预后。一旦发现疑似症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。