老人突然大便失禁可能由肠道感染、肛门括约肌松弛、神经系统疾病、直肠肿瘤、腹泻等因素引起，可使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、洛哌丁胺等药物治疗。
1. 肠道感染：肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发炎症，导致肠道蠕动加快，影响正常排便控制，从而出现大便失禁。针对这种情况，可使用抗生素类药物，如诺氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌消炎的效果；也可使用黄连素，其具有显著的抗菌作用，对多种肠道细菌感染有治疗作用。此外，还可配合使用蒙脱石散，它能吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜。
2. 肛门括约肌松弛：随着年龄增长，老人的肛门括约肌会逐渐失去弹性和力量，无法有效控制排便。对于这种情况，可使用一些具有增强肌肉张力作用的药物，但目前此类药物相对较少。同时，可通过盆底肌训练等物理方法辅助改善。另外，补中益气丸等中药也可能有一定的辅助作用，它能调理中气，增强身体的整体机能。
3. 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会损伤支配排便的神经，导致大便失禁。在治疗上，主要是针对原发病进行治疗。可使用改善脑循环的药物，如丹参川芎嗪注射液，它能扩张血管，改善脑部血液循环；还可使用营养神经的药物，如甲钴胺，它参与神经髓鞘的合成，有助于受损神经的修复。
4. 直肠肿瘤：直肠肿瘤可能会压迫周围组织和神经，影响排便功能，导致大便失禁。对于这种情况，除了手术等治疗方法外，可使用一些缓解症状的药物。如缓泻剂，可选用乳果糖，它能调节结肠的生理节律，缓解便秘症状，减少因粪便积聚对肠道的刺激。
5. 腹泻：多种原因引起的腹泻也可能导致老人大便失禁。可使用止泻药物，如洛哌丁胺，它作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间；还可使用双歧杆菌四联活菌片，它能调节肠道菌群，恢复肠道微生态平衡，缓解腹泻症状。
老人突然大便失禁是一个需要重视的问题，其原因多样。在遇到这种情况时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下合理使用药物进行治疗。同时，要注意老人的日常护理，保持肛周皮肤清洁干燥，预防并发症的发生。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行用药。