产褥感染可直接威胁孕产妇生命,由于致病微生物进入生殖道而诱发感染。通常,生殖道对致病微生物有防御功能,但产妇抵抗力下降,无法对抗致病菌,易造成产褥感染。
为什么会出现产褥感染?
1、外源性因素
外界致病微生物侵入生殖道所致感染,常见原因有没有彻底消毒、手术器械或衣服污染、分娩前有过性行为等。一般常见的致病微生物,除了金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和淋病奈瑟菌外,还有衣原体和大肠埃希菌等。
2、内源性因素
寄生于生殖道中的微生物所致感染。产褥期抵抗力下降,增加生殖道中致病菌数量,毒性有所增强,从而造成感染。
产褥感染有哪些症状?
1、外阴或阴道炎
外阴炎的特征是外阴剧烈瘙痒和疼痛,伤口四周红肿且发硬,按压时有明显的疼痛感,流出脓性分泌物,以至于伤口四周裂开。阴道炎及宫颈炎的特征是溃疡面坏死,黏膜处于充血状态,流出大量脓性分泌物,往往伴有发热、畏寒、怕冷等全身症状。
2、急性盆腔腹膜炎
主要特征是恶心呕吐、下腹部剧烈疼痛、高热和腹胀;也有一些患者可出现里急后重感、排尿困难和腹泻等。
3、盆腔结缔组织炎
盆腔结缔组织炎主要特征是下腹部疼痛、头痛、寒战、高热、肛门下坠不适。由于炎症扩散,使得盆腔中纤维组织增厚和变硬,触摸时感觉盆腔处呈硬块状。
4、子宫感染
子宫感染按分为两种,一种是子宫肌炎,表现为下腹部疼痛、阴道流出脓性分泌物且散发出臭味、低热等;一种是子宫内膜炎,其特征是大量脓性分泌物且发臭。
5、血栓性静脉炎
血栓性静脉炎一般发生于产后1~2星期,好发于身体单侧,其特征是寒战和高热,会持续好几周或反反复复发作。下肢血栓性静脉炎也易出现下肢疼痛和水肿,按压时疼痛显著,下肢皮肤颜色苍白。
6、脓毒血症
脓毒血症是最为凶险的,其特征是持续性高热和寒战,甚至造成多器官受损,严重时可威胁生命。
温馨提示
产褥感染一般以抗生素治疗为主,给予足量、足疗程的广谱抗生素;若出现脓肿或残留感染组织,还需第一时间清除感染源。日常应合理补充维生素和蛋白质,多喝水;保持适度运动,注意外阴清洁,每天有足够睡眠。