人们常常把糖尿病和肥胖联系在一起，不可否认，肥胖者患糖尿病的风险高，尤其是腹型肥胖。但是，糖尿病并不是肥胖者的专属，临床上并不缺乏身材苗条的患者。这也让人们提出疑问，为什么瘦子也会患上糖尿病呢，跟哪些因素有关。
为什么瘦子会患上糖尿病？
1、脂肪阈值
所吃的多余食物可转化成脂肪，储存在皮下和内脏。优先以皮下脂肪的方式储存，容量装不下时再储存在内脏。皮下脂肪的作用是能量储备，当机体需要时发挥其作用，也能起到保暖效果；内脏脂肪却没有任何作用，反而会挤压肝脏和胰腺等重要脏器，从而诱发脂肪肝和胰腺炎。脂肪阈值也就是皮下储存脂肪的容量，瘦子脂肪阈值低，皮下储存脂肪容量少，因此会有太多脂肪在内脏堆积，由于脂肪分布异常、内脏脂肪多而诱发糖尿病。
2、肌肉数量
脂肪和肌肉均会影响血糖水平，肌肉能利用葡萄糖，促使血糖从血管中转移，让其为身体提供能量。瘦子体重轻，往往伴有肌肉数量少，肌肉力量不足，无法更好的利用葡萄糖，增加患糖尿病风险。因此应着重锻炼肌肉，增加肌肉占比例，保证每周有4~5次、30分钟以上的有氧运动，如游泳、跳绳、慢跑等；一周搭配2~3次抗阻运动，如拉力带、俯卧撑或仰卧起坐等，有助于增加肌肉数量，帮助控制血糖。
3、胰岛功能
之所以会患上糖尿病，其根源是胰岛素异常。肥胖的糖尿病主要是胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降，以改善胰岛素敏感治疗为重点，优先用具有减重功效的药物，如达格列净、恩格列净、利拉鲁肽等。然而，瘦子糖尿病主要是胰岛功能不足或胰岛功能衰竭，治疗的重点是增加胰岛素数量，常用的药物是磺脲类。 提醒，磺脲类降糖药仅仅适合明确诊断二型糖尿病者。瘦子糖尿病应最大程度保护胰岛功能，维持血糖稳定达标。
温馨提示
瘦子患糖尿病是多种因素共同作用的结果，不仅仅跟胰岛功能、肌肉数量、脂肪阈值有关。除了严格按照医嘱用药外，还需做好生活管理，控制总热量摄入，坚持运动来减少内脏脂肪，保持规律作息，勤监测血糖，定期随访复查等。
