水痘是受到水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性皮肤病，此类病毒经呼吸道传染，主要特征是皮肤上有红斑和疱疹，1~2天左右疱疹破裂，逐渐结痂脱落。水痘属于自限性疾病，通常1~2周左右就能治愈。不过带状疱疹病毒却潜伏在神经节中，一旦抵抗力减弱，带状疱疹病毒就会趁机作乱，诱发带状疱疹。跟普通人相比，孕妇抵抗力低下，感染带状疱疹病毒的风险高，那孕妇感染后是否会影响胎儿。
孕妇感染水痘后是否会影响胎儿？
研究表明，水痘病毒会经过胎盘感染胎儿，造成胎儿异常，主要特征是皮肤瘢痕生成、胎儿生长受到限制、肝脏水肿以及肢体畸形，同时也会造成小头畸形、肝脏肠管强回声等。一般怀孕早期和中期胎儿感染水痘后易出现异常；分娩前几天孕妇出现水痘，由于宝宝缺乏抗体保护，易出现先天性水痘或重症水痘，从而增加新生儿死亡风险。值得注意的是，胎儿感染跟胎儿水痘综合征不一样，前者是指胎儿血液中有病毒；后者是指感染后器官受到损伤，导致器官结构或功能发生异常。
怎么判断宫内胎儿是否感染？
胎儿出现急性感染时根本无法观察其皮肤病损，需通过检测病原或抗体来诊断。怀孕20周前需做羊水穿刺，检查宫内有没有水痘-带状疱疹病毒。感染病毒后并不能说明胎儿畸形，还需进一步做超声检查，看看胎儿的头部和四肢有没有异常；如果超声检查显示异常，再次确诊是否跟水痘疱疹有关。研究发现，胎儿感染水痘带状疱疹病毒后，做超声检查没有任何异常，无器官系统解剖结构异常，那么几乎不会影响以后神经系统发育。
温馨提示
孕妇感染水痘后还需积极配合医生治疗，感染后24小时内在医生指导下口服阿昔洛韦，这是B类药物，相对来说较安全，能减少新的皮疹出现，帮助改善全身症状，同时也能降低水痘相关肺炎发生以及死亡风险；感染水痘96个小时，还需注射水痘带状疱疹病毒免疫球蛋白，能降低胎儿感染，有效预防胎儿水痘综合征。分娩前5天感染水痘，宝宝死亡率比较高，所以怀孕晚期若有临产风险，还需用药抑制子宫收缩，尽量推迟分娩时间，让胎儿得到更多的免疫保护。
