糖尿病属于慢性病，患者需终身服用降糖药或注射胰岛素，其目的是维持血糖稳定，预防糖尿病并发症。每一种降糖药都有优点和缺点，而且有不同的禁忌，因此需了解不同降糖药物的禁忌，以最大程度发挥药物疗效，减少不良反应。
口服降糖药有哪些禁忌？
1、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂的作用机制是增强组织胰岛素敏感性，从而发挥降糖效果，单独用胰岛素增敏剂并不会诱发低血糖。不过，此类药物起效比较慢，易诱发水钠潴留，增加患心力衰竭风险。心功能达到3级以上、膀胱癌患者禁用。
2、二甲双胍
二甲双胍是糖尿病的一线用药，副作用比较小而且性价比高。不过，二甲双胍易诱发胃肠道反应，长时间用药可影响机体吸收维生素B12。心力衰竭、重度心肺功能不全和肝肾功能不全者禁用。
3、a糖苷酶抑制剂
a糖苷酶抑制剂的作用机制是延缓碳水化合物吸收，从而起到降血糖效果，特别是餐后血糖。有些患者刚开始用药时易出现腹胀和放屁增多。正处于妊娠期和哺乳期的女性、胃肠道功能紊乱以及未满18岁的儿童禁用。另外，此类药物跟其他降糖药联合用时易诱发低血糖，所以应谨慎。
4、磺脲类降糖药
磺脲类降糖药易诱发低血糖，部分患者用药后会出现白细胞减少和皮肤过敏等。
5、GLP-1受体激动剂
GLP-1受体激动剂的作用机制是，直接作用于胰岛B细胞，促进胰岛素合成和分泌，造成低血糖的风险比较低。不过却会导致恶心和呕吐等，所以不适合消化功能较差的患者。
6、格列奈类
格列奈类模拟吃饭时胰岛素分泌，能降低餐后血糖水平，不易发生低血糖。不过，错误的用药方式易导致低血糖。
7、SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂可抑制SGLT-2活性，控制肾脏重吸收功能，加快尿液中血糖排出，从而降低血糖。此类药物能保护肾脏，改善血压水平。不过，长期服用此类药物易诱发尿路感染或生殖道感染。
温馨提示
降糖药物没有最好的，只有适合自己的才最好。糖尿病患者应在医生指导下服用适合自己的降糖药，不能随意参考他人的用药方案。严格按照医嘱定时定量用药，不可突然停药、增加用药剂量或减药，以免带来意想不到的后果。
