这是一张带着浓浓岁月痕迹的照片。照片中的两位专家分别是著名的儿科专家黄绍良教授和方建培教授。黄绍良教授手上抱的是首例非亲缘脐带血干细胞移植的患儿,方建培教授手上抱的是首例同胞脐带血干细胞移植的患儿。
翻开20年前的移植记忆
20年过去了,两位患儿早已长大成人,并顺利进入了工作岗位。而照片中的两位专家却已青春不再。但他们认为,把青春献给热爱的事业,值!!!
20年前的黄绍良教授(左)和方建培教授与患儿在一起
20年后的黄绍良教授(右)和方建培教授
谈到方建培教授怀抱的那位患儿,2位专家还清晰的记得当时的情形。小男孩来自恩平,当时3岁多,患上重型地中海贫血合并自身免疫性溶血。在反复输血过程中发生数次血型相关的急性溶血,几次进入抢救室治疗。非常不幸的是,这个家庭同时有2个重型地贫患儿,经济困难,父母已接近崩溃。
1998年,中山大学孙逸仙纪念医院儿科在充分研究的基础上,建议患儿母亲再次怀孕,并对胎儿进行地贫产前诊断,在确定胎儿为健康后,分娩时全程呵护,留取脐带血。可喜的是,这份脐带血配型与其哥哥相合,移植团队马上投入脐带血移植的工作。
我国首例同胞脐带血干细胞移植团队负责人,中山大学著名儿科专家黄绍良教授回忆当时的情形,还是难掩伤感:“我们医院当时没有移植仓,只好去兄弟医院借移植仓,为了最好地保障移植效果,那段时间,儿科移植团队的医护日夜战斗在移植病房。”
“那时患儿家庭比较困难,无法交出移植费用,科室与黄绍良教授拿出研究经费,填补患儿经济所需,终于让患儿顺利移植并获成功。这就是我们首例脐带血移植治疗地贫的患儿。”广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、该院儿科主任方建培教授透露。
20年是个里程碑,新病区让更多患儿得到治疗
作为重型地中海贫血(以下简称“地贫”)的高发地区,广东省在地贫造血干细胞移植(以下简称“移植”)的治疗走在国内领先位置。上个世纪90年代,中山大学孙逸仙纪念医院儿科已成功实施了国内首例同胞脐带血干细胞移植、国内首例外周血干细胞移植与国际首例非亲缘脐带血干细胞移植,为该疾病的移植做出了突出贡献。
2018年8月2日,在中山大学孙逸仙纪念医院国内首例同胞脐带血干细胞移植20周年的重要日子,该院南院区儿科造血干细胞移植中心(儿科五区)全新的移植病区与大家正式见面并开始迎接新患儿。
中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫教授及与会来宾在开区仪式上合影
造血干细胞移植中心(儿科五区)内的层流室里共有八个仓位
造血干细胞移植中心(儿科五区)内的移植后病房
“这个崭新的儿科造血干细胞移植中心投入使用,移植仓扩大到8个,预计每年将完成80-100例移植。这是我院20年移植工作的延续和成长,移植的病种扩大到更多。接下来将重点发展单倍体移植与脐带血移植技术,相关病种覆盖难治复发的急、慢性白血病;高危型、晚期淋巴瘤;重型再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病、遗传代谢病与噬血细胞综合征等。同时,结合我院华南儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组,将与华南周边20余家医院合作,让更多患儿获益。”方建培教授介绍。
在重型地中海贫血的治疗中,传统输血与祛铁治疗能延长患儿的生命,但终身治疗给患儿带来极大的困扰,因为血源不足及长期输血带来的铁沉积严重影响患儿的生活质量,而且高达几百万的费用让很多患儿家庭一贫如洗。
在许多没有药物可治愈的血液疾病、免疫疾病与遗传代谢疾病中,“移植”是目前唯一的治愈手段。儿童移植难度大,对硬件配备、药物使用、移植后检测与专业护理的要求极其严格。目前国内只有少数大型医院能够开展。为了充分利用造血干细胞,中山大学孙逸仙纪念医院积极进行了干细胞移植相关探索。
1998年,该院国内首例同胞脐带血干细胞移植治疗重型地贫患儿获得成功,将脐带血变废为宝,开创脐带血移植的先河;
1999年,该院完成国内首例外周血干细胞移植治疗重型地贫;
2000年,该院完成国际首例非亲缘脐带血干细胞移植治疗重型地贫……
造血干细胞移植为众多的患儿挽救了生命,摆脱了反复输血与反复打针服药祛铁的厄运,为众多地贫家庭带来了幸福新生活。
儿童单倍体移植让“配型”变得相对容易
虽然“移植”给血液病的患儿带来新的希望,但移植配型成功率低一直是移植界面临的难题。令人难过的是,很多患儿直到死亡都没有找到全相合的供者。
中山大学孙逸仙纪念医院儿童干细胞移植科负责人黄科教授介绍,“为了能让更多有需要的患儿及时移植挽救生命,我们积极探索儿童单倍体移植,例如父母移植给子女,到目前我们已完成了10例,其中8例为白血病患儿,2例为重型再生障碍性贫血患儿,效果都比较理想。”
由于脐带血造血干细胞数量有限,移植后在患儿体内重建的时间较长,科室还积极探索新的脐带血移植体系,促进脐带血移植快速重建,使患儿获得没有复发、没有严重移植物抗宿主病的良好生存效果。
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