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难产的诊断要点

2017/10/12 17:39:26

在古代,当时的医疗水平相当落后,远没有现在发达,妇女生产,往往性命攸关。但是,在千百年的日积月累中,古人也逐步积累下了众多关于生产的智慧。对于生育中的难产原因,古人也是有不少充满睿智的心得。

难产的原因,历代文献论述较多,如《褓产要旨》云:“难产之故有八,有困于横、子逆而难产者;有因胞水沥平而难产者;有因女子矮小,或年长遗爆。家骨不开而难产者有因体肥脂厚,平素迫而难产者;有因子壮大而难产者;有因气盛不运而难产者。”

可见,与现代医学论述难产有产力异常,产道异常,始儿、胎位异常等原因是一致的。所谓产力是指促使胎儿自宫内娩出的一种动力。

包括了宫收缩力及腹压两方面的力量。其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩有一定的节律性。强度和频率,如果产道及胎儿、胎位均正常,仅子宫收缩失去其节律性或强度,频率有所改变,影响产程进展而致难产者,为产力异常。若总产程超过24小时者,则称“滞产”。

产力异常,可分为子宫收缩乏力、收缩不协调和收缩过强三种。另外,腹压乏力,亦可使产程延长。本节以论述产力异常为主。

子宫收缩乏力,其主要临床表现为子宫收缩乏力,及持续时间短,间歇时间长而不规则。在子宫收缩最强时,腹部也不变硬,不隆起,临床检查官口不能如期扩张,胎儿不能逐渐下降,以致产程延长。

子宫收缩乏力,有原发性和继发性两种。

原发性:产程一开始,子宫收编就乏力。

继发性:产程开始时,子宫收缩尚正常,当进展到一段时间,子宫收缩逐渐减弱,产程进展不大,甚或无进展。

子宫收缩不协调,主要表现为产妇自觉宫绩很强,呈持续性腹痛,拒按不安,呼痛不已。临床检查,宫颈口不扩张,胎先露不下降,产程延长。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:软产道异常性难产的诊断

软产道异常难产的诊断要点。宫颈扩张水平、厚度、软硬度以宫缩高峰对比为准,宫颈是否有水肿、水肿位置、水平,宫颈与胎头在宫缩高峰时是否有间隙,对难产的类型、特点和水平分析非常有帮助。2.找出胎儿方向中矢状缝的方向和前后囟门的位置是最关键的。应特别注意,当胎头严重水肿和头骨重叠时,前囟和后囟可能被误认,矢状缝无法理解。在第二产程手术助产前的阴道检查中,通常会用来帮助判断胎儿的位置是否准确。3.明确先露水平,包括判断胎先露能否通过骨产门、阴道助产还是剖腹产,这对确诊难产非常重要,不能有明显偏差。因此,对于那些严重的胎头水肿患者,在检查中特别注意胎儿暴露水平的规范,有时用另一只手检查胎头双顶径是否通过盆腔入口平面,特别是对于那些严重的胎头变形患者。有时胎头的最低点甚至已经暴露,双顶径仍然卡在盆腔入口上方。

Q:头盆不称先兆临产的护理要点是社么?

这情况建议积极卧床休息,建议预防孩子缺氧的情况或者难产的情况,但是一般对孩子的正常发育影响不大,所以建议做好产检即可,平时观察是否伴随腹痛不适的情况,或者观察羊水的情况是否正常,但是建议积极做好生产准备即可,平时建议选择温补的食物调理观察一段时间较好的.

Q:请问骨产道异常平时要注意哪些护理要点?

你好!骨产道异常,这个是先天发育的问题。孕期无论做什么护理或者是运动,都没有办法改变骨骼状态,没有办法使骨产道异常得到改善。如果你确诊是骨产道异常,这个还需医生评估具体是怎样的异常。有一些骨产道异常,可以阴道试产,而有一些骨产道异常,无法经阴道分娩,只能剖宫产。

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