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乳腺癌手术后还要怎么治疗 怎样预防乳腺癌复发

家庭医生在线 2017/7/27 8:57:02

乳腺癌已经成为女性癌症发病的首位,我国每年的新发乳腺癌的病例数为27.24万,增长速度是世界平均水平的两倍,严重地威胁着女性身心健康,长期以来,国内外不少学者花费了大量 的时间和精力,对乳腺癌的发病原因,进行了深入的研究,以期从根本上控制乳腺癌。

乳腺癌并非一切了之

对于早期乳腺癌,手术切除是最有效的治疗手段。但在临床上,由于早期症状不明显、对疾病认识不足、体检意识淡化等原因,有4%-6%的乳腺癌患者在初次确诊时,就已经发生了远处转移,失去了手术的最佳时机。同时乳腺癌是全身性疾病,在肿瘤早期就会开始有向全身蔓延的趋势,即使通过手术切除了原发病灶,仍可能有少量癌细胞转移到其他部位。再加上乳腺癌的复发风险较高,即便是早期患者,也有30%-40%的复发风险,其中约有60%会发生远处转移,5年生存率仅为20%。在当前的精准医学时代,乳腺癌并非一切了之,乳腺癌治疗更强调采取针对全身的综合治疗,能够有效降低复发转移风险。

“早期乳腺癌术后应根据病理及免疫组化结果,按照分子分型进行合理的系统治疗,不提倡单纯的‘一切了之’,进一步的全身治疗是防止乳腺癌复发的关键。晚期乳腺癌初始病情评估很重要,更加强调综合治疗,以期提高生活质量,延长生存期。

性肿瘤与其他疾病不同,治疗后存在复发转移可能的疾病。因此,乳腺癌患者在治疗后的康复阶段应该建立良好的生活习惯,同时注意身体的变化,确保治疗的效果。

养成良好习惯防止乳腺癌病情复发

第一步:达到和保持健康的体重

不同于其它癌症,从临床上来看,乳腺癌的患者体重多数为超重或肥胖,此外,一些新辅助化疗的出现,也让许多患者在治疗结束后出现超重的现象。一定程度的减重并增加体力活动,可以改善治疗相关不良反应、疲劳和抑郁等问题。

当然,不建议过度减肥,因为营养不良或者体重过轻也会导致患者生活质量下降,减慢康复时长和增加并发症的风险,因此建议,乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9kg/m2)。

第二步:有规律地参加体力活动

锻炼可改善乳腺癌患者生存,减少发病率,改善患者生活质量。国家指南建议患者每周进行150分钟中等强度的运动或75分钟的剧烈运动。适量运动可提高十年存活率。

乳腺癌患者参加适量的体育运动,可以降低因该病引起的死亡风险,有效延长乳腺癌手术后的存活时间。适量运动是指游泳、散步、郊游、慢跑、骑自行车、打网球、使用跑步机等,研究发现,每周运动3到5小时,或者每天半小时,其乳腺癌手术后10年存活率为百分之九十二,而运动量每周少于1小时的,10年存活率仅为百分之八十六。

第三步:调整膳食结构,以蔬菜、全谷物为主食

化疗的药物并不能分清楚好坏细胞,因此,在化疗过程中会杀死你的很多好细胞,包括那些消化道内壁上的物质,就好像是恶魔掌管了你的细胞。你的消化道还是正常的,但是你吃得越干净,就得活得越正常。这意味着,不要吃那些精致的、深加工的食物。

因此,专家建议不要吃富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的食物,以富含蔬菜水果、全谷物、植物油、禽肉和鱼的膳食结构为主,这样可以降低总死亡率的43%。

第四步:戒烟戒酒

从临床诊断上来看,吸烟的乳腺癌患者与不吸烟者相比,死亡风险高出2倍,即使是被动吸烟(二手烟、处于吸烟环境),也有较高的死亡风险,此外发生不良预后反应的风险也越高。而酒精的摄入早已证明与多种癌症相关,对于乳腺癌来说,乙醇能够增高外周血雌激素浓度,理论上会提高乳腺癌复发风险。因此,乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

第五步:遵循医生嘱咐

乳腺癌患者在手术后应遵循医嘱坚持服药,同时了解和观察可能出现的不良反应和预防措施。避免滥用药物或自行停用术后辅助用药。

第六步:保持良好心态

保持良好的心态,树立正确的康复信念,提倡佩戴义乳,多参与社会活动,增强自信心,减轻焦虑心理有助于康复。

(责编:郑梦雪 )

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