恶心、呕吐是肿瘤化疗患者的梦魇

恶心、呕吐是肿瘤患者在治疗期间常见的副作用。严重的恶心、呕吐可导致患者脱水、电解质紊乱、营养缺乏等后果，也会对患者的心理产生一定的影响，降低患者对治疗的依从性，严重者甚至影响进一步治疗。医护人员应了解患者恶心、呕吐的原因，正确评估恶心、呕吐的严重程度，制定并实施有效的护理措施。

化疗引起的恶心呕吐是肿瘤患者最恐惧的症状，常见化疗药物导致的恶心呕吐分类如下：

肿瘤患者，特别是接受化疗的患者经常承受恶心、呕吐的痛苦，药物治疗是目前抗恶心、呕吐治疗的主要手段。常见恶心呕吐的药物治疗方法如下：

一、化疗相关性呕吐的用药原则

1。预防性给药抗呕吐药物的应用原则是在恶心、呕吐发牛之前进行预防性应用。对于5一羟色胺3受体拮抗剂（5一HT。）受体阻滞剂。目前一般多采用化疗前20～30分钟静脉注射。

2。有针对性地对症给药根据所用的化疗药物的致吐性不同。选择合适的抗呕吐药物，并针对患者症状的严重程度或出现的副作用调整药物的种类及剂量。

3。适时调整给药剂量针对患者症状或出现的副作用调整药物的种类及剂量。对抗呕吐方案的应用进行科学、严密的观察研究，以获得最佳治疗效果。

4。根据先前经验或患者特征给药 若先前抗呕吐治疗效果满意，则下一阶段治疗可持续采用。

5。联合用药 选择不同作用机制的抗呕吐药物联合应用。使疗效相加而非毒性叠加。

二、术后恶心、呕吐的治疗

术后恶心、呕吐的治疗传统用药主要有多丁酰苯类药、抗胆碱药、抗组胺药、苯甲酰胺类药。现在临床常用的药物为氟哌利多和甲氧氯普胺。由于作用于不同受体位点的抗呕吐药物较单一药物更能有效地防治呕吐，故现在临床更倾向于联合治疗，且已发展到三联模式，不仅可以减少每种药物的剂量、不良反应，而且可以增强疗效。

三、放疗诱导的恶心、呕吐的治疗

上腹部放疗、全身放疗推荐每El口服昂丹司琼或格拉司琼。必要时可每日口服地塞米松，其他部位放疗不推荐预防用药。

四、预期性恶心、呕吐的治疗

第一次化疗采取最佳的止吐治疗是防止预期性呕吐的关键。其治疗方案包括行为治疗（放松疗法、系统脱敏、催眠、冥想）、音乐治疗、针灸、穴位按摩和药物治疗（阿普唑仑、劳拉西泮）等。

无论是放化疗引起的恶心呕吐、还是肿瘤其他治疗手段所致，都会使患者产生不适，极大影响正常治疗方案。因此，在进行常用药物进行止吐治疗的同时，还行加强中药物对肠胃的调理作用，青蒿素的研究者屠呦呦获得诺贝尔奖更是证明了中药的科学有效。现代药理研究发现，中药高浓缩灵芝制剂用于肿瘤患者，特别是放化疗患者，能实现增效减毒的作用，减轻恶心呕吐等副作用，加强化疗药物的疗效，最终改善肿瘤患者生活质量，延长生命。

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