化疗药物针对增殖迅速的癌细胞最为敏感,因为胃肠道细胞增殖也很快,所以胃肠道毒性反应会特别大,以至于化疗后会导致恶心、呕吐、吃不下东西。胃肠道反应是化疗最常见的反应,尤其对顺铂更加容易引起胃肠道反应。部分病人反应严重,可使化疗难以进行,以至延误治疗效果和时机。
恶心呕吐一般使用止吐药物,食欲减退,是仅次于恶心、呕吐的胃肠道反应,影响营养摄取使病人身体衰弱,降低对化疗的耐受性。
需给以合适的止吐药物,使恶心、呕吐减少到最低程度,相应改善病人的食欲;必要时于化疗同时给予甲地孕酮或甲孕酮可增进食欲,减少化疗反应,提高对化疗的耐受性;少吃多餐,给病人所喜欢的食物;给高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,要少而精,多变换品种,以提高病人的食欲,增加热量,改善营养状况;提供有利于进餐的环境,避免接触烹调异味;调整电解质平衡;检测血浆蛋白水平;营养不良病人宜适当减少化疗药物的剂量;必要时给予经肠道内或肠道外补充营养。
怎样减少化疗的胃肠道毒副反应?
大量临床研究证实,一些扶正类中药与化疗药物协同用药,如医用级灵芝孢子粉等高浓缩灵芝制剂,可明显减少化疗引起的胃肠道毒副反应,提高化疗对肿瘤细胞的杀伤效果,甚至减少化疗的用药剂量。化疗与中药协同化疗,是肿瘤化疗的一大趋势。
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