癌症患者放疗常见急性毒副反应护理

放疗与其他治疗一样，有其积极的一面，同时也能产生病理性副作用。造成急慢性副作用，急性副作用是需要立即处理的，慢性副作用则可以慢慢调理。放疗常见的急性副作用主要表现有皮肤红斑、局部黏膜炎、放疗综合症等。

1。放疗常见急性副作用之皮肤反应

首先在照射区出现边界分明的局部红斑为红斑期，然后常常进展为干性脱屑，此期患者主诉瘙痒，皮肤损害不大，可在保护性措施下继续照射。可给予维生素A、维生素D和羊毛脂等无刺激性软膏，氢化可的松软膏有助于炎症消退。

红斑消退后可产生褐色斑，大多数皮肤反应到干性脱屑为止。少数病例可进展到湿性反应期，此种皮肤损害较为严重，如同严重烧伤，可出现水疱和组织表层丧失。必要时暂停治疗，遵医嘱给予对症处理，待其治愈。

2。放疗常见急性副作用之脱发

放射线影响所有快速生长的细胞发根，头发在照射达到阈量后发生松动，会无痛的随梳头而脱落。停止放疗后2～3个月会再生，但大剂量照射引起脱发将成为永久性的。护士有必要在照射开始时，首先告知患者与家属皮肤护理的预防性措施。如：淋浴时，照射区禁用肥皂擦浴，并快速轻轻冲洗标志圈内的皮肤，不准用力搓洗。紫色标记十分重要，治疗期间切勿擦去。照射区皮肤避免阳光直接照射，避免风吹和过冷过热。

照射区皮肤用药需征得医生同意。接受放疗的患者应穿棉制柔软内衣。护士应经常仔细查看照射区皮肤的颜色、结构和完整性，注意倾听患者的主观感觉，如干燥、瘙痒或疼痛，及时与医生取得联系。

3。放疗常见急性副作用之局部黏膜炎

当头颈、膀胱、阴道和直肠受到照射时，可导致治疗部位红肿和干燥，继而出现粘连。局部黏膜炎患者常主诉有吞咽困难、咽喉痛、唾液分泌减少，嗅觉和呼吸功能减弱、腹泻、里急后重、阴道分泌物增加、性生活时疼痛等。护理措施主要以对症处理和保护生理机能的支持疗法为主。

4。放疗常见急性副作用之放疗综合症

凡接受放射线治疗的患者，有时可产生特有的症候群，包括极度疲乏、虚弱、头疼、恶心、呕吐、腹泻。严重者需暂停或终止治疗。患者大约在治疗中期，出现虚弱、疲劳和困倦等症状，并伴有胃肠道不适，这与放疗中患者的食欲降低、吸收障碍、血象降低以及内分泌系统失调有关。

护士应鼓励患者和家属及早报告不适症状，制定合理的饮食休息计划，每周定时检测体重，及时掌握化验室数据，与医生取得联系，在保证患者生理支持的同时，也应注意患者的心理因素，鼓励和帮助患者适应治疗。

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