治抑郁症不能只靠“心药”医

近年来，名人抑郁症、因抑郁症自杀等报道常见诸报端，家庭医生在线医学委员会专家、暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳(专家预约)教授指出，现在社会竞争越来越激烈，患心理疾病、精神疾病的人越来越多，他建议工作与生活压力大的人群，定期做心理体检，尽早发现抑郁症等精神障碍，及早治疗。

情绪抑郁不等于抑郁症

潘教授指出，心情不好，出现抑郁情绪、焦虑情绪、失眠等有可能是正常的情绪反应或一过性症状。抑郁障碍（即抑郁症）、焦虑障碍、失眠障碍等则属于精神疾病的范畴。与正常情绪变化相比，抑郁症等导致的病理性情绪变化更持久，程度更严重，并影响患者的工作、学习和生活，不经治疗一般难以缓解。

潘教授表示，抑郁症有严格的诊断标准，症状需持续至少2周，患者每天大多数时间心境抑郁，兴趣或乐趣减退甚至丧失，并有以下至少2项状况：显著体重下降或增加；失眠或嗜睡；精神躁动或迟滞；虚弱或精力不足；感觉没有价值感或过度自责；思考能力减弱；反复想到死亡。

抑郁症可能隐匿在躯体疾病中

潘教授提醒，有些抑郁症患者，并没有明显的抑郁情绪，反而是表现出各种各样的躯体症状，例如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等等，这种非典型性的抑郁症具有隐匿性，误诊率很高。

为此，当患者有躯体症状，经详细检查，没有发现相应器质性病变时，应考虑是否是抑郁症等精神障碍所致，到精神心理专科咨询求诊。潘教授建议现今的健康体检项目中，应该加入心理体检，及时了解自身心理状况，以尽早发现抑郁症、焦虑症等心理疾病的“蛛丝马迹”。

初始治疗应持续服药一年

许多患者都对抑郁症的药物治疗的副作用心怀恐惧，不少患者更认为通过“心药”——心理治疗就能治愈抑郁症，抗拒服药治疗。

对此，潘教授指出，心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段，但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的，对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决，但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。在专业医生的指导下，服用抗抑郁药的副作用是可控的，患者不需要过分担心。

同时，潘教授还提醒抑郁症患者，切莫在没有医生指导下使用抗抑郁药物，另外，潘教授提醒，患者切莫随意停药，建议做好长期服药，甚至终身服用的准备。

抑郁症复发风险很高，患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下，患者第一次发病，药物治疗至少应持续1年；再次复发，且期间间隔超过半年，需坚持2年以上药物治疗；复发三次以上，则建议终身服药。

潘集阳，暨南大学附属第一医院暨南大学附属第一医院精神心理科主任，家庭医生在线专家委员会成员，专长：各种难治性抑郁、焦虑障碍、难治性失眠及其它睡眠疾病、儿童抑郁、焦虑和行为障碍、老年期抑郁及其它精神障。

出诊时间：周一全天、周二、周四上午