家庭医生在线：家庭医生在线的网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线，专家面对面访谈节目，今天我们有幸邀请到，暨南大学附属第一医院，精神医学科潘集阳(专家预约)教授，跟我们一起分享，关于抑郁症的相关话题。
家庭医生在线：潘教授，我们现在有没有，详细的一个统计数据，中国的抑郁症的病人大概有多少，主要是哪些地区比较高发？
潘集阳教授：那么这个抑郁症的话，其实美国、世界卫生组织，它们都做了调查，我们今天讲的是其中最主要的，在国外叫做重性抑郁障碍。
因为抑郁症，或者我们叫抑郁障碍，又包括很多种，那么其中我们今天谈的，就是叫做重性抑郁障碍，它的发生，它的发病率的话是6%-8%。
6%-8%这个是在美国，那么我们中国的话，去年在世界上有名的医学杂志，叫《柳叶刀》，发了一个我们四个省的，一个就是调查的资料，大概我们的抑郁症发生率是6.7%，换句话说，我们和欧美的话，几乎是一样，那么地区的差别，其实是没有什么差别，当然城市里面的抑郁症可能要高发，在抑郁症当中，有一个现象大家是公认的，就是女性要比男性要高一倍，这是一个全球，都是比较公认的一个现象。
家庭医生在线：女性比男性高主要有哪些原因？
潘集阳教授：那么主要跟这个，女性的心理生理特点有关。
我们知道，女性在一生当中，有很多的生理周期变化，那么还有一些怀孕等等情况。我们知道刚才说的，抑郁障碍里面，除了我们刚刚谈到的一个抑郁症，也就是重性抑郁障碍，其实还有一个经前心境恶劣障碍，就说有些女同志，那么在经前3-7天，突然这个情绪就低落，就兴趣下降，就是类似一个抑郁症的表现，然后3-7天以后的话，她自己就慢慢恢复正常了，那么这个发生率的话，我的团队在广州的调查，大概是，我们通过调查2000个女大学生，这个发生率是7%，和美国数据，和台湾数据是一样的，就是生育期的女性，这个情况。那么还有一个女的话，就比如说，产后抑郁，产后抑郁的话现在越来越重视，对吧，那还有围绝经期抑郁，对吧，所以这些的话，都是女性她的生理和心理特点，和男的不一样，那么所以这个，所以她这个抑郁症发生率，是高于男是一倍。
家庭医生在线：潘教授，你刚才谈到女性的发病率会比较高，那其实从年龄段来说，她有没有一些，比较明显的一些特征？
潘集阳教授：有，比如说，举个例子说，那么主要是根据这个女性，一生的经历吧，比如说产后，生小孩的女性都有体会，就说产后一个礼拜都是比较郁闷的，对生活动力各方面，就说哺育小孩这种郁闷，但是一个礼拜以后就慢慢恢复。而有些人的话，就持续性的加重，这个心境的郁闷，甚至是低落，这是产后的。还有就是现在我们临床最多的就是，围绝经期的情绪障碍，主要是抑郁和焦虑，那么这个问题，随着社会的发展，我们的生活提高，越来越多的女性，来到我们科室来就诊，就是49、50岁的时候，就处于经期紊乱，这个时候情绪就开始就波动，那么后来慢慢随着进入到绝经期以后，那么有不少女性，就出现这种情绪不好，那么我们这个现在呢，有研究就是提示，就是这个白种女性，在围绝经期，她的身体潮红、出汗的表现，而我们东亚的，就是女性，我们中国女性，在这个时候，主要是这种情绪的问题，比如抑郁、焦虑、失眠，这样一些症状。所以来着看的那些，到医院来看的女性，往往开始失眠，开始失眠，所以她们到临床各个科去看，这样广东最多可能去中医调理，但实际上她可能是一个，绝经期的抑郁。
我这里顺便加一句，围绝经期情绪表现，就是以前的更年期，现在医学叫做围绝经期，那么还有个就是老年化，由于老年化，随着生活水平提高以后，那么70、80岁以上的老人越来越多，80岁以上的老人，多半是女性，所以那么这个阶段，70、75、80、85以上老人，女的也比较多，那老人情绪的问题，就抑郁，在我们科室也越来越多，当然他有的一看就明白，有的是具体要问，还有更多的是与其他的病，就比如说高血压、糖尿病，其他搅合到一起，这个混在一起，所以的话，就希望我们网友，要对家里的老人，有的时候一些变化的话，要细心观察，及早发现是否有，抑郁症的表现。
家庭医生在线：潘教授，抑郁症它主要的几种诱因是什么？
潘集阳教授：抑郁症诱因其实是很多的，其实抑郁症的发病，它是一种大脑的一种病，就是说大脑本身基因是的缺陷，导致神经递质的一个缺陷，然后遇到外界的生活因素冲击作用，那么就发生这个抑郁症，那么每个人的话，他是外界的诱因，它是不同的，有些人的抑郁，是没有诱因的，是自发的，尤其是双相抑郁，这个人你查不出来，他就莫名其妙的情绪低落了，有的是有外因，有遇到工作、生活、婚姻，等等一系列冲击，这情况，那么我在这里主要提醒，各位网友要注意，就我们临床上，碰到很多的青少年，就是小学、中学、大学生，他们莫名其妙的不愿意去上学了，那么在家里呆着，所以作为家长的，就认为它是学习压力大，然后的话，就认为他是自闭症，就是有压力的问题，所以经常让他不去上学，在家里面，那么其实，那么大家想一想，如果这个人，他在班上，他有四十个同学，那么如果是学习压力的话，大家是一起的话，理论上，这个班上，对吧，大部分同学都会出现抑郁的情绪，那为什么这个班上，就他一个人有抑郁，别的同学没有抑郁呢，实际上来讲，还是体内的大脑神经，生物性的因素紊乱，那么这就为什么要提出这个来，第一个，我们期望更多的抑郁症，及早地去治疗，第二个抑郁症是一种病，跟糖尿病、高血压和胃肠道，其他的病是一样的，就是说它不是一种心理脆弱，因为现在的话，很多的人有抑郁症，他们不愿意到医院去看病，或者就是怕别人说自己，是思想脆弱，或者等等的一些原因。有个严重的问题，就是病耻感，我记得当年，90年代在美国做博士后的时候，我导师给我谈这个问题，就像美国抑郁患者，也有一种病耻感，我们中国的话现在也是有病耻感，又不少的人有抑郁症，尤其是有这种身份的人，他们都不愿意说自己是抑郁症，往往是说失眠，是胃肠道不舒服，或者是其他的原因，对吧，那么实际来讲，到最后，那么我们专业的人员一诊断，其实就是抑郁症，所以我希望通过家庭医生在线平台，宣传这样的抑郁症的知识，让更多的人了解，抑郁症就是一个普通的病，它不是什么怪的东西，也不是什么思想脆弱，它就是一个普通病，换句话我们每个人，在一生当中，都可能会经历这样一个，抑郁症的体验，都可能有患抑郁症的可能，所以希望大家能够了解这样一个问题。
家庭医生在线：潘教授，抑郁症它会不会遗传，会不会影响生育？
潘集阳教授：抑郁症的话，因为它有大脑的生物，神经生物紊乱，我们现在只知道，脑的神经生物那些有紊乱，比如说在去年《自然杂志》上，发现中国的女性抑郁症的话，有两个基因点的异常，就是说是有这个，但是我们不知道具体的病因，就像抑郁症和其他的病一样的，就是现在还不清楚。还不清楚，所以的话，就是说抑郁症是有一个，脑的基因一方的缺陷，但是不知道，只知道就是说有些有抑郁症的家人，跟没有抑郁症家人比较的话，那么它的这个发病率稍微高一点。
那么遗传的话，目前来讲，就似乎在流行病调查之下，这种抑郁症，有抑郁症家庭和没有抑郁症家庭，稍稍发病率要高一点，当然我刚才说了，双相抑郁的家族史比较明显，单相抑郁的话，相对来说是不那么明显，不那么明显，这是一个，那么这个生出来的家人，能不能结婚，当然可以，它是一个普通病，那么有没有遗传，理论上是没有什么绝对的遗传，就是说抑郁症生出来的小孩，都有抑郁症，没有抑郁症的人生出的小孩就没抑郁症，没有这个说法，因为我们刚才说了，抑郁症这个发病，就是量大因素，一个就是脑里面基因缺陷，或者神经生物物质紊乱，加上外面的因素刺激的相互作用，只是每个人的情况不同，有的人他单纯大脑的缺陷问题，有的可能有外因，这个问题，那么所以小孩生出来以后，你在事后发病，也取决于这方面因素，所以大家对抑郁症，你最好好去诊断去治疗，那么这个不用担心什么下一代的情况，为什么讲这个呢，第一个消除病人自己一种担忧，第二个是什么呢，让我们将来对患有抑郁症的人，包括自己的家人朋友，就是能够更加理解他，就这意思，所以不要歧视他，就是普普通通的一个病，一个现象而已。
