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宝宝秋季腹泻电解质紊乱怎么办?

家庭医生在线 2014/2/13 14:00:00

婴幼儿秋季腹泻引起的脱水及电解质紊乱,治疗的几个重点是什么?一起来看看吧。

秋季腹泻有哪些症状

小儿秋季腹泻往往起病急,开始表现为发烧(体温一般为38℃~39.5℃)、咳嗽、流清水样鼻涕等“感冒”症状,同时伴有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,平均一天5至6次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样。

由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,所以很容易引起脱水代谢性酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。

小儿秋季腹泻怎样治疗

治疗的几个重点

一、预防脱水

爸爸妈妈在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。

① 米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

② 糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。

③ 口服补液盐(ORS)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液 1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿用杯子直接喝。患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。

二、不滥用抗生素

秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。

三、可选用药物

在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物,可缩短腹泻病程,效果良好。

四、别迷信打吊针

据统计,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。

★如患儿病情不严重,父母可在医生指导下给病儿服用一些对症止泻药和肠黏膜保护药。还要及时给腹泻宝宝补水,如服用葡萄糖盐水或新配方的口服补液盐。在患儿腹泻的急性期,可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,还可吃牛奶加等量米汤等。待患儿病情好转后,可逐步恢复饮食,但注意进食必须由少到多、由稀到浓,切不可操之过急。

★如患儿腹泻严重,同时伴有高烧、呕吐频繁、腹泻厉害、合并脱水现象时,应及时到医院在医生指导下通过口服补液或静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。

给宝宝的几个护理要点

一、给患儿足够的食物以预防营养不良

病情轻者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食,进食须由少到多,由稀到浓地循序渐进。

二、保暖腹部保暖

秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。

三、生活用品消毒

患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。宝宝的玩具也经常消毒。对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和用完后都用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。

四、保持肛门清洁

每次大便后都要用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布。

何时需要就医

患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血。

(责编:吴燕 )

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