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电解质紊乱有何症状?

家庭医生在线 2014/2/13 14:12:09

人体内包含氯化钠,钾和钙等矿物质,人们通过消费食物和饮料获得这些它们。血液和尿液等体液中都含有这些矿物质。身体需要一定数量的矿物质和盐(也称为电解质)。然而,有时会因为某些特殊原因导致电解质增加或减少,这种情况就被称为电解质紊乱。电解质紊乱有何症状?

一、钠平衡紊乱:钠离子是细胞外液含量最高的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常参透压和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素,通过渗透压作用可影响细胞内液。

细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。

(1)低钠血症:血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症;血浆钠浓度是血浆渗透浓度(Posm)的主要决定因素,所以低钠血症通常是低渗透浓度的反映,又称低钠性低渗综合征。

低钠血症可见于钠丢失增多;如呕吐、腹泻、胃肠道引流、出汗过多、腹膜炎、胰腺炎、急性肾功能衰竭多尿期、艾迪生病、利尿药的过度应用、糖尿病酸中毒等。

低钠血症的临床表现轻重不一,病程较长的病人尽管病情重,细胞内液电解质缓慢渗至细胞外液,细胞内外液渗透压梯度降低而显得症状较轻,如果低钠血症发生得迅速则症状会很重。新生儿及未成熟儿表现为呼吸不整或暂停、嗜睡,对周围环境反应淡漠。较大小儿多自述视力模糊、疲乏、淡漠、定向力丧失、头疼、嗜睡、甚至惊厥。临床上可见体重增加,皮肤潮红、唾液、泪腺分泌增多或出现腹泻,低钠血症开始时尿量增多,但以后由于液量过多超过了肾脏的稀释功能,出现尿量减少,甚至无尿。

(2)高钠血症:血钠浓度升高,大于150mmol/L称为高钠血症。主要见于水的摄入减少(如下丘脑损害引起的原发性高钠血症)、排水过多(尿崩症)、钠的潴留(原发性醛固酮增多症、Cushing综合征)。

常见于婴儿口渴而不能满足需要,急性腹泻时失水多而失电解质少。患儿在治疗时医源性补充含钠液过多引起高钠血症。

高钠血症的临床表现主要表现为口渴、呼吸增快、呕吐、心率加快,严重者出现心力衰竭。早期有意识障碍,不安、嗜睡、应激性增高、烦躁、共济失调,重者肌肉震颤、眼肌或面肌颤动,颈强直,脑膜刺激征、角弓反张、深部反射亢进,甚至昏迷、惊厥。

二、钾平衡紊乱:钾平衡紊乱与否,要考虑钾总量和血钾浓度两个方面,二者既有区别又有联系。钾总量是指体内钾的总含量,由于钾主要分布在细胞内(约占总量的98%),因此血K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。

血K浓度是指血清K含量,血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右,因为血液凝固成血块时,血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故,临床以测血清钾为准。

(1)低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L以下,称为低钾血症。

临床表现:低血钾的临床表现不仅决定于血钾的浓度,而更重要的是缺钾发生的速度。起病缓慢者,体内缺钾虽然达到严重程度,而临床症状不一定很重。一般当血清钾低于3.0mmol/L时即可出现症状。主要表现为肌肉软弱无力,甚至出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻,腱反射、腹壁反射减弱或消失;肾脏浓缩能力下降,出现多尿,重者有碱中毒症状;并可出现心律紊乱、血压下降,甚至发生心力衰竭。心电图为T波低宽出现U渡、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降等。

(2)高钾血症:血清钾高于5.5mmol/L,以上,称为高血钾症。

临床表现:高钾血症主要表现为心跳减慢而不规则,室性早搏和心室颤动。甚至心搏停止。当血钾高至6~7mmol/L,心电图即可出现高耸的T波;当高至8mmol/L时,P波消失或QRS波群增宽;在12mmol/L时,即可发生心室纤颤及心脏停搏。

电解质紊乱治疗

西医药治疗

(1)一般治疗:如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

(责编:吴燕 )

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相关问答
Q:孕妇电解质紊乱的症状

电解质紊乱主要是指体内各种离子的水平过高或过低,出现异常,电解质紊乱。不同的电解质丢失或不同的电解质过多,临床症状不同。孕妇在怀孕早期由于早孕反应,导致孕妇体内水、钠、钾等营养物质的流失。电解质紊乱,不及时补充,导致孕妇水电解质平衡失衡。一旦孕妇出现水电解质平衡紊乱,电解质紊乱的症状包括食欲不振、头痛、嗜睡、思维迟钝等症状。如果不及时纠正电解质紊乱,可能会危及母婴安全。

Q:电解质紊乱怎么造成的呢

电解质紊乱通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症电解质紊乱的表现有 一些常见症状:疲劳 ,肌肉抽筋 ,肌肉痉挛 ,虚弱 ,烦躁不安 ,恶心 ,眩晕 ,意识混乱 ,昏厥 ,易怒 ,呕吐 ,口干 ,撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状

Q:水电解质紊乱的症状是什么?

水和电解质紊乱多见于严重腹泻或者呕吐的患者,由于体内失水多引起水和电解质紊乱,其次高温作业状态出汗太多也会引起体内水和电解质紊乱,临床上常见的水电解质紊乱有钾代谢紊乱、钠代谢紊乱,水电解质紊乱,常见的症状有肌肉痉挛或抽筋、虚弱乏力、烦躁不安、呕吐恶心,严重患者会出现昏厥。

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