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蛋白尿的治疗方法是什么

家庭医生在线 2014/2/17 15:25:47

蛋白尿是什么?就是尿液中蛋白质的含量增加,是泌尿系统疾病的常见症状。白尿的检测方法?蛋白尿的治疗方法是什么呢?

一、蛋白尿的检测方法

检测方法分为定性检测和定量检测。

定性检测:应用试纸条进行检测。这其中标准试纸条应用于尿总蛋白的测定,白蛋白特异性试纸条应用于尿白蛋白的测定,如果结果阳性可以继续进行定量检测。

定量检测:是确诊的依据,在临床上更为重要。传统方法以测定24小时(或晚间12小时)尿蛋白作为定量检测的金指标。但传统收集定时(24小时/晚间12小时)尿来测定尿蛋白的方法极不方便,尤其是对于门诊患者,且容易出现错误,原因在于:①定时不准确等导致丢失部分尿液;②膀胱排空不完全。近10年来,临床上推荐应用随机尿样(最好是晨尿)来测定尿蛋白/肌苷,或尿白蛋白/肌苷比率的方法代替传统的定时尿液收集的方法。其特点是方便、准确,因此受到患者和医生的广泛欢迎。但是我们注意到此种方法还没有得到普及,尤其是尿白蛋白/肌苷比率的检测方法还未被大多数医院所掌握。有鉴于此,我们建议患者根据当地情况进行检测。

二、蛋白尿的治疗方法

蛋白尿分为选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。

非选择性蛋白尿, 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。

肾病专家分析,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:功能性蛋白尿和病理性蛋白尿,有什么不同

功能性蛋白尿多见于发热性蛋白尿、运动型蛋白尿,属于轻度、暂时性、良性蛋白尿,祛除病因后蛋白尿迅速消失。而病理性蛋白尿属于持久性、重度蛋白尿,多有肾脏疾病引起,如慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病等疾病。出现蛋白尿要及时去泌尿科就诊,查个尿常规、肾功能等检查,针对病因治疗,平时少吃高蛋白食物,如豆类、豆制品。

Q:蛋白尿需要治疗吗?

在蛋白尿出现后,必须对蛋白尿进行积极的控制,建议去医院检查是怎么引起的蛋白尿,及早治疗。

Q:尿蛋白质阳性是什么意思

医生建议:你好!蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者。尿蛋白阳性分为三种情况:
1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查,以便尽早治疗。导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:①功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
3.其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。
这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查。谢谢咨询。

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