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X线检查与骨肿瘤

家庭医生在线 2013/5/11 8:45:55 举报/反馈

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的骨肿瘤资料,是骨肿瘤重要的检查方法。然而X线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的X线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。 良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。

X线片可为医生提供有关肿瘤发病过程四个信息:

1、骨肿瘤的位置 如肿瘤可位于骨骺,也可位于干骨骺端,可位于长骨,也可位于扁平骨;青少年骨骺发生的肿瘤应首先考虑软骨母细胞瘤,而成年人上述骨骺部的肿瘤应考虑为骨巨细胞瘤。

2、肿瘤对宿主骨的影响 肿瘤与宿主骨间边界有无浸润性是确定病变性质的首要因素,边界清楚者表明肿瘤生长缓慢且浸润性弱。反之,边界模糊者则表明肿瘤浸润性强。

3、宿主对肿瘤的反应 宿主总是力图消灭肿瘤,将其包裹,形成纤维组织包膜,生长快速的肿瘤可浸润和破坏这种反应性骨包膜,而仅在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余,通常表现为Codman三角。

4、肿瘤组织的密度 骨组织显像中如有任何密度变化,均可怀疑该组织有病变,有些肿瘤为溶骨性病变,如骨巨细胞瘤,而有些为成骨性病变,成骨不规则或为雪花状,如骨肉瘤、软骨肉瘤。

发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤,普通X光片不能很好地显示时,CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。 骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。

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(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:良恶性骨肿瘤怎么鉴别

良恶性骨肿瘤鉴别主要是从生长速度、症状大小、X线检查以及全身情况,有无转移等来鉴别。良性骨肿瘤成长速度比较缓慢,而恶性骨肿瘤的增长比较快。良性骨肿瘤的症状大多表现为隐痛为主,休息后减轻,而恶性肿瘤大多表现为持续性的疼痛症状,休息后不减轻。X线检查良性骨肿瘤没有骨膜反应,恶性骨肿瘤是有骨膜反应的。良性骨肿瘤主要是出现局部症状,没有全身症状,恶性骨肿瘤在晚期会出现消瘦、贫血等恶病质的现象。良性骨肿瘤没有转移现象,恶性骨肿瘤大多会出现转移现象。

Q:X线检查的优势

X线是疾病初筛的首选检查方式,价格便宜,便于发现较明显病变的组织和结构。 应用范围: 1、主要用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查,能够观察四肢骨骼骨折、关节脱位和骨肿瘤等情况。 2、X线消化道造影对消化道空腔脏器有很好的诊断价值 3、了解胃肠道穿孔后有无气腹,有无肠梗阻 4、可了解泌尿系统较大的结石、不透光避孕环的形态、位置

Q:盆骨dr能检查出骨肿瘤吗

盆骨dr是能检查出骨肿瘤的。dr属于x线检查,可以确定肿瘤的位置,了解骨质的破坏程度。骨肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,一般良性肿瘤主要是通过手术治疗可以治愈。但如果是恶性肿瘤,也需要通过肿瘤的病理检查来确定性质,手术以后配合放化疗的方式治疗。

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