超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查,是用弱超声波照射到身体上,将组织的反射波(echo)进行图像化处理。
子宫附件、泌尿系(尤其需要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等超声检查时需要憋尿。这是因为上述脏器在很深的盆腔内,周围有肠管包围,肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰(原因同上)。不憋尿探查就会“白茫茫”一片,什么也辨认不出,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高,子宫周围的组织展开,充分暴露器官,也有利于诊断。
但是,物极必反,如果过度憋尿的话,膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位,从而造成一些假象,影响正确诊断,所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。那怎样才能做到适度憋尿呢?一般来说,做妇科超声要求膀胱的尿量在300~400毫升,就经验而言,检查前喝500毫升~800毫升水,需憋尿2个小时,或喝800毫升~1000毫升,需憋尿1小时左右即可。膀胱充盈良好的标志:平卧时下腹部凸起呈浅弧形,加压时能往下按而且能忍住。
这时有人会问:不能憋尿又需要做检查怎么办?对于不愿憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿,又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时,有两种方法选择:(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水,达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声,无需憋尿,而且分辨率更高,图像更清晰,结果较为准确,很适合急诊、肥胖、年老病人及不愿憋尿的患者或体检者。
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