77岁的董大爷半年前右腿开始肿大,后自行消退,如此反复“消长”持续了5个多月。一个月前,这条腿突然“只长不消”,肿得比左腿粗两倍。家人用轮椅推着他四处求医,骨科、疼痛科跑了好几回,医生都说腿没问题。董大爷只好暂时吃些消肿止痛药扛一扛。
前不久,董大爷来到武汉市中心医院,他的粗腿引起了血管外科副主任何涛的注意。检查时,何涛让爹爹做了一个盆腔CT扫描。 “腿痛干嘛照肚子,是不是医生乱开单检查!”董爹爹当时还埋怨了几句。CT扫描找到了致病“元凶”——盆腔腹膜内一个铅球般大的包块,附着在右髂动脉血管壁外。何涛分析,估计动脉瘤半年前就开始生长,中间多次破溃,又慢慢愈合形成血肿包块,一旦完全破裂,引起腹腔内大出血,死亡率高达70%以上。经手术处理,医生切断了动脉瘤的“供血”。
为什么腿痛,却要去检查肚子呢?这种动脉瘤到底有什么症状呢?专家表示,动脉瘤有6大常见症状:
1、常有动脉硬化、高血压或创伤史。
2、患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。
3、沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑、紧张而有弹性,膨胀性搏动,触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端,肿块缩小,搏动、震颤和杂音消失。
4、症状与增大的主动脉对邻近组织的压力或侵蚀有关。如疼痛,特别是背部,动脉瘤接触脊柱或胸廓;咳嗽,哮喘或因气管或支气管压迫或受侵蚀而咯血;因食道受压迫而吞咽困难,左喉返神经受压迫而声音嘶哑。Horner综合征,气管牵拉,异位以及异常的胸壁搏动亦可为胸主动脉瘤的体征。但胸主动脉可能很大而保持无症状,与AAA相同。
5、主动脉根部的梅毒性动脉瘤的常见结果为主动脉关闭不全和冠状动脉口的炎症性狭窄,动脉瘤壁钙化常很严重。
6、X线片,瘤壁可有钙化影。动脉造影可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况。
日常应该如何预防动脉瘤呢?
专家表示,日常预防动脉瘤需要注意以下问题:
1、注意适当运动
预防动脉瘤,平时要注意适当运动,锻炼身体,增强体质。动脉瘤可能是由于创伤导致的,把体质养好了,可以减少创伤感染的机会。
2、注意精神调理
动脉瘤应该怎么预防?预防动脉瘤,朋友们在日常还要注意精神调理。要注意保持心态平和,不要动不动就发脾气,用良好的心态去面对生活,有助于全身疾病的预防。
3、注意饮食问题
预防动脉瘤,朋友们日常也不可忽视饮食问题。在日常生活中,应该多吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一点鱼,鱼有助于松弛动脉,对动脉瘤的预防有好处。
编辑推荐动脉瘤饮食方:
(1) 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。 制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。
(2) 放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。
(3) 手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。 制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料
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