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首次服用剂量需加倍的药物有哪些

家庭医生在线 2013-2-27 11:33:00

  药物治疗的成败,不仅跟正确选择药物有关,而且还要看合理的用药方法。有些人到医院就医,可能会遇到医生说这样的医嘱:这种药物第一次服用的剂量,应该是以后每次的两倍……这就是很多人疑惑的“首剂加倍”,这样的做法会不会使药效更好呢?

  上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示,首剂加倍是有选择性的,有的药合适,有的药不合适。以磺胺类合成抗菌药复方新诺明为例,如首次服用时剂量加倍,6小时即可达有效浓度,能快速杀灭病菌。如第一次服用时剂量不变,则需12个小时才达有效浓度,病菌可能在这段时间迅速增多,加重病情。

  下面介绍一些需要首剂加倍的常用药物,患者使用的时候需要多加注意了。

  抗疟药:口服氯喹治疗疟疾,为迅速控制症状,必须加快血液中药物浓度上升速度,以便及时抑制红细胞内的疟原虫。

  抗菌药:磺胺类合成抗菌药,除复方新诺明外,还有磺胺二甲嘧啶等。这些药物如果不能快速达到有效浓度,容易使细菌产生耐药性,影响进一步治疗,因此需要首剂加倍。

  微生态药:口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂(如乐托尔),常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻消化不良等。

  疾病种类也跟首剂加倍有关。比如替硝唑,用来治疗腹腔感染肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病,通常需要首剂加倍。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时,则无需遵循这样的规则。

  提醒读者:了解更多的合理用药事项,能有效减少用药带来的人体损害。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:为什么吃药时会有首剂加倍或首剂减半的要求?

首剂加倍的道理何在?以抗生素为例,首剂加倍相当于给致病细菌或其他微生物“重量级的第一击”,这好比拳击格斗中,首先出重拳打倒对方,从而在气势上占优势,把握主动权。从药理学角度来说,首剂加倍的目的是在病菌繁殖初期,使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌作用。如果首剂不加倍,就不能迅速达到有效浓度,会给病菌快速繁殖留下时间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病的治疗。 首剂加倍作为对付疾病的非常规武器,医生不会轻易使用,这是因为:第一,医生会选择特定的药物,众多药物中只有少数药物才能首剂加倍。第二,不是对所有病人的药物治疗一律首剂加倍。对于高龄、肝肾功能衰退或年幼者,往往常规剂量就能达到理想用药效果,如果首剂加倍,可能反而会对机体造成更大的损害。有些人对首剂加倍的概念不太理解,以为是平生第一次服药时需使药量加倍,其实并不是这样。任何药物停药后,血液中的药物浓度都会慢慢降低直到没有,因此下次服用时,仍然要首剂加倍。 首剂减半,先抑后扬:与首剂加倍相反,有些药物根据其作用特点,必须首剂减半,为的是避免首剂效应。所谓首剂效应,是指病人首次服用常规剂量的某种药物时,意外出眩晕、心悸、虚弱等症状,严重的可出现血压迅速下降、意识丧失、心力衰竭等。首剂效应一般发生在少数特殊体质的病人身上,但对易发生首剂效应的药物要非常警惕,首剂减半就是一种防范措施。最容易产生首剂效应的是降血压药中的α受体阻滞剂哌唑嗪、特拉唑嗪等,这一类药物也用于治疗前列腺肥大。当α受体阻滞剂与β受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克等)或利尿剂(如氢氯噻嗪等)合用时,更易发生首剂效应。另外,首次服用的剂量越大,首剂效应的发生率就越高因此,病人在服用α受体阻滞剂时,应注意以下事项:首次用药的剂量要小,可为常规剂量的1/4~1/2。以后再逐渐增加用药剂量。最好避免同时服用β受体阻滞剂和利尿剂。如果病人在用α受体阻滞剂前已使用利尿剂治疗,最好在停服利尿剂一天后,再使用α受体阻滞剂。如果因病情需要,病人在服用α受体阻滞剂时,必须同时服用β受体阻滞剂或利尿剂,则应在医生的监护下应用。

Q:复方地芬诺酯片这个药物的药效原理是什么什么病情可以使用

医生建议:复方地芬诺酯片,这药用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。口服。成人:每次l~2片,每日2~3次,首剂加倍,饭后服。至腹泻控制时,应即减少剂量。小儿:8~12岁,每次l片,每日4次;6~8岁,每次l片,每日3次;2~5岁,每次l片,每日2次。忌食辛辣刺激,生冷食物,保持心情舒畅。希望能对您有帮助!

Q:有滴虫阴道炎怎么治

你好,有滴虫阴道炎的治疗,1,全身治疗1,甲硝唑灭滴灵成人每天2次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎,阴道炎,口腔炎用药7~10天。孕妇,哺乳期妇女慎用。2,替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。

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