药物治疗的成败,不仅跟正确选择药物有关,而且还要看合理的用药方法。有些人到医院就医,可能会遇到医生说这样的医嘱:这种药物第一次服用的剂量,应该是以后每次的两倍……这就是很多人疑惑的“首剂加倍”,这样的做法会不会使药效更好呢?
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示,首剂加倍是有选择性的,有的药合适,有的药不合适。以磺胺类合成抗菌药复方新诺明为例,如首次服用时剂量加倍,6小时即可达有效浓度,能快速杀灭病菌。如第一次服用时剂量不变,则需12个小时才达有效浓度,病菌可能在这段时间迅速增多,加重病情。
下面介绍一些需要首剂加倍的常用药物,患者使用的时候需要多加注意了。
抗疟药:口服氯喹治疗疟疾,为迅速控制症状,必须加快血液中药物浓度上升速度,以便及时抑制红细胞内的疟原虫。
抗菌药:磺胺类合成抗菌药,除复方新诺明外,还有磺胺二甲嘧啶等。这些药物如果不能快速达到有效浓度,容易使细菌产生耐药性,影响进一步治疗,因此需要首剂加倍。
微生态药:口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂(如乐托尔),常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻、消化不良等。
疾病种类也跟首剂加倍有关。比如替硝唑,用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病,通常需要首剂加倍。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时,则无需遵循这样的规则。
提醒读者:了解更多的合理用药事项,能有效减少用药带来的人体损害。