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糖尿病人长期使用胰岛素不安全?

2020-9-9 8:00:39

糖尿病在发生后没有及时控制病情让血糖持续上升会带来一系列并发症,让患者性命受到威胁,因此对于糖尿病人来讲,控制血糖是首要。在临床上糖尿病人想要控制血糖除了改善生活方式外,还需要使用药物,口服降糖药和注射胰岛素是比较常见的两种,其中注射胰岛素效果快,能减少并发症出现,但有很多患者认为长时间使用胰岛素不安全,其实使用胰岛素时注意这两点就能防止伤害。

长时间注射胰岛素想要防止伤害需注意哪几点?

一、合理使用胰岛素

在用胰岛素时一定要合理,切记不能过量使用,尤其是存在肥胖的糖尿病人,需要联合降糖药物服用,这样进行胰岛素注射才能防止在长时间注射后导致体重持续上升。

二、注意低血糖

在控制血糖期间除了让血糖稳定也要注意低血糖,低血糖发生会导致心脑血管疾病发病率增加,而在使用胰岛素控制血糖期间要合理规范使用,防止血糖下降过低。

三、药物联合应用要注意

在注射胰岛素时并不意味着不能服用其他药物,单纯使用胰岛素就能让血糖稳定,虽说胰岛素能在短时间内让血糖稳定,并且提高胰岛敏感性,但它存在体重增加的副作用,要联合使用药物。

四、定期评估肾功能

肾功能下降会导致胰岛素排出速度跟着受影响,让胰岛素在身体内储存,导致低血糖以及其他风险,因此定期监测肾功能,发现有问题时减少胰岛素使用量。

糖尿病人哪些情况下需要注射胰岛素?

一、服用药物并且采取饮食运动干预没有效果

在生活中严格控制饮食,借助运动同时服用药物的情况下不能让血糖得到稳定的患者,需要注射胰岛素。

二、体重下降

在治疗期间体重持续下降的情况下需要注射胰岛素来增强体重,因为胰岛素的副作用会让体重上升,对于消瘦的糖尿病人来讲可以增强体重,避免过于消瘦。

温馨提示,胰岛素对糖尿病人控制血糖有很明显的效果,而且长时间注射大部分存在安全并不会有伤害,很多人认为胰岛注射会让身体形成依赖,但其实这种想法错误,身体胰岛修复健康并且血糖持续稳定的状态下,患者是可以在医生指导下逐渐减少胰岛素使用量或者停止,并不存在依赖。因此不要抱有胰岛素长时间注射不安全的想法,在需要时按照医生嘱咐即可。

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Q:1型糖尿病长期用胰岛素有什么影响吗?1型糖尿病注射胰岛素有哪些注意事项?
徐谷根 主任医师 广东省第二人民医院

胰岛素药物本身对人体是没有坏处的,但如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,主要影响植物神经系统,表现出来的症状是:饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。严重者导致昏迷。部分患者会导致水肿、体重增加、注射部位过敏、起硬结。  只要严格遵守医嘱,注射适量的胰岛素剂量,定期检查并找专业医生根据具体情况调整剂量,长期注射胰岛素不会有什么不好影响的。

Q:二型糖尿病用什么胰岛素好
李宇清 主任医师 广州医科大学附属第二医院

二型糖尿病患者具体选择哪种胰岛素,那种组合是根据患者病情来确定的,每个人不一样。常见胰岛素有短效胰岛素,长效胰岛素,预混合胰岛素,短效胰岛素主要用于产后血糖,长效胰岛素用于控制空腹血糖,预混合胰岛素是把短效和长期混合在一起一天注射两次,通常要与药物结合使用。

Q:胰岛素注射时间有什么讲究?
赵益业 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

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