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肿瘤标志物升高就是癌症吗?

转载 来源: 新浪健康 2013/1/8 0:00:00 举报/反馈

  血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。

  肿瘤标志物升高未必是得了癌症

  肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。

  肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现,具体情况要结合临床来确定。因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

  并非每位癌症患者肿瘤标志物都高

  很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。

  有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

  对于单项标志物轻度升高者,不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。

  但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。二是反复检查,数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病,如CA724升高,可以先查有无胃肠道的疾病,若胃肠道没有异常,还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高,即便没有症状和体征,也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。

  肿瘤标志物可判断治疗效果和预后

  肿瘤标志物被广泛应用于判断恶性肿瘤的疗效,成为选择治疗方案的有力依据之一。标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”,根据其动态变化情况来判断疗效。如果下降到参考值范围内或下降95%以上,提示治疗有效;如果下降但仍持续在参考值以上,提示有肿瘤残留和(或)转移;下降到参考值内一段时间后重新升高,则提示复发或转移。标志物的检测有助于医生及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。

  长期随访监测应选同一家医院

  与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同,建议需要随访的病人尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善,不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时,其结果可能出现差异;不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同;试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。所以,不同医院的检测结果往往缺乏可比性,长期随访监测标志物一定要选择同一家医院,以便医生更准确地作出判断。

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(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:肿瘤标志物正常会得直肠癌癌症吗

你好,肿瘤标志物正常会得直肠癌癌症,肿瘤标志物常常是以抗原、抗体、抗原-抗体复合物、激素和酶的形式出现,有肿瘤细胞生成和分泌,或者就是宿主释放到循环中的细胞结构的一部分,用敏感性高的技术在患者血清或体液中检测出这种标志物可反映有无临床肿瘤发生,以及治疗效果等。肿瘤标志物高和癌症有密切关系。由于染色体的紊乱致使癌细胞分裂增殖失控,于是就出现了细胞增生症,形成肿瘤,这个肿瘤就叫癌,这个细胞就是癌细胞.祝你健康!

Q:肿瘤标志物正常会得直肠癌癌症吗

你好,肿瘤标志物正常会得直肠癌癌症,肿瘤标志物常常是以抗原、抗体、抗原-抗体复合物、激素和酶的形式出现,有肿瘤细胞生成和分泌,或者就是宿主释放到循环中的细胞结构的一部分,用敏感性高的技术在患者血清或体液中检测出这种标志物可反映有无临床肿瘤发生,以及治疗效果等。肿瘤标志物高和癌症有密切关系。由于染色体的紊乱致使癌细胞分裂增殖失控,于是就出现了细胞增生症,形成肿瘤,这个肿瘤就叫癌,这个细胞就是癌细胞.祝你健康!

Q:癌症患者需要进行哪些肿瘤标记物的检测?

癌症患者通常需要做癌胚抗原、糖类抗原199、癌抗原125等标志物。 癌症包括的类型通常是相对比较多的,所以肿瘤标志物也会有所区别,通常包括癌胚抗原、糖类抗原199、癌抗原125。如果肿瘤标志物出现了偏高的情况,可能会患上癌症,但是肿瘤标志物并不能够确诊,还需要结合影像学检查进行诊断。

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