癌细胞增殖过程中可产生异常物质,又或是机体对抗肿瘤刺激反应而产生物质,往往通过检测肿瘤标志物来判断是否患有癌症。近几年,肿瘤标志物很多被滥用,由于检查结果不明确,多次做检查而带来创面,增加感染风险,甚至因为过度治疗而威胁自身健康。在很多人看来,肿瘤标志物升高就一定是癌症,这真的如此吗。
肿瘤标志物升高一定是癌症吗?
两者不能划等号,造成肿瘤标志物升高的原因有很多,包括慢性病、药物、处于妊娠期或哺乳期、吸烟喝酒等;检测抽血时被污染,抽血造成的红细胞破裂,没有保存好标本等也会造成肿瘤标志物升高。
哪些肿瘤标志物敏感性比较高?
1、癌胚抗原
癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物,其升高常见于多种癌症,包括泌尿系统肿瘤、卵巢癌和肺癌、乳腺癌和胃癌,也有可能是胰腺癌和大肠癌。癌胚抗原往往需跟其他指标共同筛查,最常见的就是联合CA199,两者指标都升高,提示患胆囊癌和胰腺癌。
2、甲胎蛋白
甲胎蛋白是医学普遍所用的肿瘤标志物,常见于原发性肝癌。另外,长时间幽门螺旋杆菌呈现阳性、慢性胃溃疡或慢性胃炎等,可能会分泌甲胎蛋白的阳性胃癌。
3、人绒毛膜促性腺激素
怀孕后该激素水平升高,排除怀孕因素,还需警惕生殖系统恶性肿瘤、绒毛膜上皮癌。
4、前列腺特异抗原
前列腺特异抗原同样是常见的肿瘤标志物,初步诊断前列腺癌。不过,前列腺特异抗原升高也有可能是泌尿生殖系统疾病、前列腺息肉或炎症、增生等。
哪些人应格外注意?
1、肿瘤患者
肿瘤患者应定期做肿瘤标志物检查,用于判断预后,评估疗效,监测是否复发。
2、怀疑是肿瘤者
通过影像学检查高度怀疑癌症,如肺磨玻璃结节、卵巢肿物,还需做肿瘤标志物来检测,用于辅助诊断,也能用于初步分型。
3、肿瘤高危人群
肝硬化、病毒性肝炎、前列腺增生患者应定期做相关的肿瘤标志物检查。
温馨提示
检查发现肿瘤标志物升高显著,达到参考值上限的好几倍;有家族遗传史者指标升高;接受三次检查肿瘤标志物持续升高;多个肿瘤标志物都升高,这4种情况下还需进一步做其他检查来明确诊断。