肛瘘是肛肠疾病的常见类型,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道,肛瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,多发于20—40岁男性,肛瘘可发生癌变,危害性不小,建议患者及早进行治疗。
肛瘘的临床诊断有哪些呢?
肛门流脓:流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适。
肛门疼痛:轻者只感觉局部发胀和不适,行走时加重,严重者,可引起疼痛排粪时疼痛明显。
肛门瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色,表皮脱落。
全身症状:排便困难不畅,出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血。
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。
①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。
③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
提醒:肛瘘五项预防措施不容忽视
一、定时排便
朋友们要注意养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。
二、饮食要洁净
专家表示,不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引起肛瘘。
三、及早治疗全身疾病
一些全身疾病,比如糖尿病等患者,应尽早治疗,才能控制由此而带来或加重的肛门感染。
四、检查轻柔
专家称,在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。同时,大便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门损伤。
五、要保持肛门清洁
预防肛瘘,要注意保持肛门的清洁。注意养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁。
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