患者咨询：
我是一名高中刚毕业的学生。上个月学校体检，我被查出小三阳，但HBV－DNA和转氨酶均正常。去医院就诊，医生却不给我开药。这到底是怎么回事？
回复：
所谓小三阳，是指HBsAg、抗－HBe、抗－HBc三项检查呈阳性反应。罹患小三阳时，还要检查HBV DNA。如果结果为阴性，说明是“非活动性HBsAg携带者”，即病人虽然感染了乙肝病毒，但病毒在体内呈“非活动”状态——乙肝病毒处于没有或低复制（繁殖）阶段，对肝脏并没有大的影响。根据《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，无须给予抗病毒治疗，只要定期进行医学监察，检测乙肝“两对半”、HBV DNA和转氨酶等即可。但当体内的乙肝病毒处于复制状态，并且转氨酶上升时（超过正常值上限的2倍），就应给予抗病毒治疗。
目前的抗病毒药物，主要是抑制乙肝病毒的复制，你体内并没有乙肝病毒的复制，应用抗病毒药物实属无的放矢，医生当然不会给你开药，这是正确的。直接点说就是，你这种情况即使服用了抗病毒药物，也不会有什么作用，小三阳的“阳”一个也不会转阴。实际上，乙肝的治疗从不要求小三阳转阴，那些宣称能让“大、小三阳全部转阴”的广告，肯定都是假的、骗人的，大家千万不要相信。
乙肝小三阳的治疗应区别对待
针对不同的乙肝症状选择不同的治疗方法是很重要的，方法不对症，会对病情造成不利的影响，治疗不当可能导致病情恶化。所以应根据乙肝小三阳的症状、实验室检查综合分析，制定出最佳的、正确的乙肝小三阳治疗方法乃为关键。因此，建议治疗乙肝切勿有病乱投医，一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情。
从理论上讲，所有乙肝小三阳患者都该得到治疗，因为乙肝“小三阳”的存在无论是什么一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，应及时彻底清除。但从目前的实际情况看，乙肝小三阳的治疗却应区别对待。
