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注意!放疗为主的食道癌综合治疗

转载 来源: 中国网 2012/10/18 9:09:18 举报/反馈

  肿瘤科疾病有很多种,听起来就令人害怕,食道癌就是比较典型的一种,试想饮食受到了影响,我们的心情还会好吗,看到可口美味的食物,一想到下咽困难,食欲就没有了。其实,对于食道癌不用过于担心,淄博万杰肿瘤医院专家介绍说,食道癌只是治疗比较困难,但并不是不可治愈的。

  合理选择治疗方式

  食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,在我国属于高发病种,发病年龄多在 40 岁以上,男性多于女性,但近年来 40 岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与诸多因素都有关系,比如亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮食习惯。

  对于食道癌的治疗不要盲目选择,原则上来说,可以手术切除的食道癌病人有两种治疗选择:食管切除术或同步放疗 + 化疗;然而,对那些中、下段或累及胃食管接合部的肿瘤,主张外科手术治疗;对颈部食道癌、局部晚期不能切除的肿瘤和选择非手术治疗的病人来说,首选治疗是同步放疗 + 化疗。

  放疗主导食道癌综合治疗

  如果患者选择手术治疗,则要进行两个方面的评估,一是患者是否能耐受麻醉、开胸等手术打击,另一方面是患者体内肿瘤状态是否属于可以手术切除的范围。否则,手术的治疗效果也不会理想。

  相对于手术治疗的门槛较高,放射治疗显得更加平易近人。食道癌的放疗方法分为单纯放疗和放疗加其它治疗的综合治疗(包括术前放疗、术后放疗和放疗 + 化疗)。 单纯放疗根据放疗的目的不同又分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗对于早期或病灶能手术切除但因有内科疾病如心肺疾病、高血压等不能耐受手术或不愿手术者,可取得较好疗效。另外对已失去手术机会者,只要一般情况好,病变比较短,能进半流饮食,无明显的胸背疼痛等都是根治性放疗的适应症。姑息性放疗的目的是减轻痛苦(如骨转移的止痛放疗)和缓解进食困难延长寿命。已有食管穿孔和恶液质是放疗的禁忌症。食道癌根治性放疗后 3 年生存率约为 30% , 5 年生存率则为 10% 左右。对于放疗后局部复发的病人再手术切除能延长生存期。

  对于食管癌患者的饮食,医院专家建议应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:晚期癌症治疗的药方法有哪些

晚期癌症治疗方法主要包括下列几种:
1.手术切除:由于晚期癌症一般出现转移,单纯手术切除不能治愈,而此时切除主要是减轻肿瘤负荷。
2.化疗:化疗为晚期癌症最主要的治疗方法。
3.放射治疗:一般包括姑息性放疗及根治性放射治疗。
4.中医中药治疗:提高机体免疫力

Q:哪类癌症可以使用“质子治疗”,治疗效果怎么样?

癌症目前还属于威胁人类生命健康的恶性疾病,人类也从未停止过对癌症更先进治疗手段的探索。质子治疗作为最新放射疗法出现在人们视野中,并很快成为当今医学界放射疗法的新宠。 质子治疗是使用医用加速器产生的高能质子束,以极高的速度射入人体。质子束在进入人体后,大部分能量沉积在射程末端,形成尖锐的剂量峰,称为Bragg峰。通过调整,可以使Bragg峰在特定深度、准确覆盖整个肿瘤靶区,并将全部能量释放到癌变部位,精准杀伤肿瘤而不损伤周边的正常组织,从而达到良好的治疗效果。 以下几类癌症比较适合采取质子治疗: 一、食道癌,质子治疗可以减少心脏及肺脏接受的放射剂量,减少心肺功能的影响,及降低放射治疗及化学治疗后进行手术的副作用。 二、肺癌,质子治疗可以减少正常肺部组织、心脏及食道接受的放射剂量,降低放射对心肺功能的影响,减少肺脏组织的纤维化,降低进食吞咽疼痛。 三、脑部肿瘤,质子治疗可以减少正常脑部组织接受的放射剂量,进而降低放射治疗对脑部的伤害。 四、肝癌,质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量,所以可达到较好的局部控制率。 五、乳癌,使用质子治疗好处在于减少心脏、肺脏及对侧乳房接受的放射剂量,降低心肌梗塞的风险,减少对肺脏功能的影响,以及降低对侧乳房产生次发性肿瘤的风险。 六、头颈部肿癌,质子治疗用于鼻咽与口腔,可使口腔、下咽及食道降低或甚至无放射量,降低放射治疗对口腔黏膜及喉咙的伤害,可降低疼痛、口干的副作用;减少舌头味蕾的伤害而保留味觉;减少放置灌食管的需要等。 七、妇科肿癌,质子治疗可以减少小肠、大肠及卵巢接受的放射剂量,降低腹泻等大小肠的副作用,及减少放射对内分泌功能的影响。 八、儿童肿瘤,质子治疗能够大幅降低散射的中低放射剂量,减少对小孩子成长发育的影响,对孩子未来发展非常重要,且能降低次发性肿瘤的发生机率。 九、胰脏癌,质子治疗可以减少肝脏、肾脏及肠胃道接受的放射剂量,减少放射线对肝功能的影响,减少肾脏功能的影响,及降低肠胃道的副作用。

Q:早期食道癌


(1)中医治疗食道癌效果与其它治疗不同:改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样,中医中药在这方面也有它的特长。例如:手术治疗能将癌症切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状,在服用中药后,常可获得一定时间的改善。如癌症本身也因服用中药而好转,则症状常可明显缓解,甚或消失。
  (2)中药与放疗相结合:中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗,坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效,减少肿瘤复发的关键。放疗后多以益气养阴扶正为主,辅以清热解毒散结等祛邪治疗,可提高疗效。
  (3)中药与手术相结合:手术前以中药扶正治疗,可增加手术切除率,减少手术并发症。
术前的中药抗癌治疗,目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理,以扶正和驱邪相结合,根据不同病种及脏腑特性,采用辨证与辨病相结合来遣方用药,治疗食道癌有一定的疗效。中药与放疗相结合。

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