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食道癌放疗护理

2016/10/17 15:01:34 举报/反馈

放疗是治疗食道癌的主要手段之一,单纯进行放疗的患者大部分已属于中晚期,而食道癌中晚期患者原本就吞咽困难、营养不良,加之放疗存在许多的副作用,更让患者痛不欲生。

进行单纯放疗的患者有八成属于中晚期,这样的患者原本就因吞咽困难而表现营养不良,再加上放疗的副作用,更让患者痛不欲生,因此,良好的饮食护理已渐渐引起放疗医生的重视,也成为放疗顺利进行的前提和保证。

那么,如何护理食道癌放疗患者?

1、创造舒适的环境

护理人员注意保持病房安静,尽量消除噪声。避免在患者休息时进行护理操作。保持病房内的温、湿度。鼓励引导患者多散步,看书读报,听喜欢的音乐。与人沟通交谈,提高精神兴奋性以分散注意力。

2、心理护理

食道癌对人的生命健康威胁极大,患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望,情绪低落,对治疗没有信心,因此护理人员首先要了解患者的病情及心理状态等基本情况,针对患者反映出来的心理问题实施人性化护理。

特别是初次接受放疗的食道癌患者。护理人员首先要理解患者的心理变化,给患者讲解放疗的目的、意义、注意事项及可能出现的并发症等相关医学知识,缓解其紧张情绪增加安全感,消除对护理人员的陌生感。主动为患者介绍最前沿的医疗水平、技术力量和先进设备,让患者对放疗充满信心,轻松愉快的接受治疗。

而对于晚期患者。由于进食困难,身体消瘦,患者在精神上的压力较大,容易产生焦虑、怀疑等情绪。护理人员应深入与患者交谈,同情帮助患者。让他们了解放疗基本过程,使患者不自目焦虑和忧伤,最好请放疗后效果好的患者进行教育和鼓励,教会他们调节和转移自己的不良情绪,从而消除顾虑不安的情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

家庭成员的支持和照顾对提高患者的生活质量、适应能力起了举足轻重的作用。由于长期治疗产生的重大的经济负担,患者容易出现社会不适感,护理人员要做好患者家属的思想工作,要求家属密切配合、支持医生,护理人员随时观察患者的病情变化、心理状态、饮食、休息等,给予患者安慰和鼓励,避免家庭成员的消极情绪,减轻其沉重的心理压力。

3、皮肤反应的护理

由于放射时直接照射皮肤,放射区皮肤易变薄,形成萎缩,软组织纤维化,毛细血管扩张充血,皮损主要表现为色素沉着、红斑、脱屑、脱皮,甚至湿性皮炎。护理人员要保护患者放射区皮肤,保持干燥。清洁,穿着柔软、吸湿、宽大的纯棉衣物,照射部位不能使用肥皂擦洗,禁止牯贴胶布,忌涂抹乙醇及刺激性药膏。防止理化因素刺激,保持放射区皮肤标志清晰。避免冷热刺激,避免阳光照射。对于皮损处护理人员应给予清洁、暴露、干燥处理。告知患者切忌用手抓痒、摩擦皮损部位,因为放射区皮肤破溃引起感染后不易愈合。可给予万花油外涂,大面积皮损患者,应停止照射,给予患者最舒适的皮肤护理,保证放疗的顺利进行。

4、饮食护理

吞咽困难是食道癌中晚期患者典型的症状,在放疗过程中,患者出现食管黏膜充血水,肿、加重咽下硝难、容易出现扶食,造成严重的营养小良。在放疗前应了解患者的饮食习惯,注意加强对患者及其家属在饮食上的指导。给予患者合理、卫生、营养的饮食;宜清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物;少食多餐,忌过硬、过冷、辛辣、刺激性食物;减少对食管黏膜的化学性刺激。迸食速度放慢,要小门细嚼慢咽:吞咽极其阑难时可进软食或半流质、流质饮食。

5、黏膜反应的护理

食管黏膜对放射线较敏感,在放疗l一2周时,患者常出现轻重不同的放射性食管炎和放射性气管炎。患者放疗后可见食管黏膜充血水肿,有明显咽部疼痛或胸前后疼痛,加莺进食困难,可合并周围组织纤维化,晚期形成食管狭窄而出现梗阻症状。

(责编:家医编辑 )

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