家长会上，幼儿园老师表扬了小宝，小宝妈很高兴。私下谈天，小宝妈却表现出心酸和焦虑：老师领小朋友到室外游戏，小宝要尿尿，一溜小跑回教室楼的卫生间，突然小宝看见墙上电闸箱冒烟冒火，他也顾不上尿尿了，赶紧跑到室外报告。可小宝有口吃，加上紧张、尿急，见到老师时，只见他拼命努嘴、吐舌、瞪眼、蹬腿，可就是说不出一个字，小宝急得满头大汗。老师见状，灵机一动：“小宝，你用手势吧！”孩子手指指教室，拉着老师就往里跑……后来，老师建议小宝妈，带孩子到医院看看。在医院的“儿童行为中心”，我接待了小宝一家。
原来小宝断奶后，就被送到了乡下，由奶奶带着。小宝生性顽皮，稍大时就常跟村里的孩子们一起野了，到河边溪涧玩水摸虾。奶奶无奈，就叫同村的伯伯手执板斧，装成门神样吓唬他，小宝常被弄得惊恐万分，口不能言，久而久之，说话就开始结巴了。口吃最怕被人耻笑，越怕口吃越厉害。去村里小商店买吃的，小宝得憋上老半天，非要重重地一跺脚，才能说出“阿……阿……阿……阿姨！”每次跺脚时，声震四座，常惹得大伙直乐，总要小宝重新叫一次“阿……阿……阿……阿姨”才给东西他吃，往往弄得小宝羞愧难当。村里有位伯伯也患口吃，小朋友和小宝常围着他取乐，结巴似有分工，小宝是一句话的开头结巴，这位口吃伯伯却刚好相反，是语末结巴，比如骂取乐的小朋友：“滚你们的蛋……蛋……蛋……蛋噢”为了那最后一个“噢”字，非要结巴三次不可。小宝跟着学，这样下来，小宝4岁时，口吃更严重了。
我了解到小宝幼时生长发育正常，无重大躯体疾病史，家族无类似病史，体格及神经系统检查亦无阳性体征，口腔、咽喉检查正常。他仪态整齐，接触好，与孩子交谈中，我发现小宝有明显口吃，主要表现在讲话的开头和结尾，吐词尚清晰，智能好。我告诉小宝妈，孩子诊断为口吃当无疑问。
“咋弄出这种毛病呢？”小宝妈不由地自言自语。我让小宝自己到游戏间玩耍，然后对小宝父母说：“口吃是一种颇为常见的语言障碍，约占儿童的1％～2％，男孩多于女孩。常发生于1．5～9岁，尤以2～3．5岁及5～7岁为发病的高峰年龄。口吃分为病理性和生理性两大类，病理性口吃是指从语言内容到言语表达的转换过程失调，发音－呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节律失调，在情绪恐惧、激动、兴奋紧张时，口吃加重。在发育过程中，正常儿童可出现一过性的轻度口吃现象，这属于生理性口吃，主要表现为重复地添加一些辅音音节，这是由于孩子此时的思维能力已有较快的发展，而语言的发展却滞后于思维的发展，孩子的词汇量也还很少，所以往往跟不上表达的需要，同时，孩子控制肌肉的能力也落后于心理过程表达的需要，因而出现说话踌躇和重复。约40％的正常儿童可出现此现象，但这种现象只是短暂的，一般而言，随年龄的增长，孩子语言的逐渐成熟，其思维也越来越有组织性，家长若能正确引导，生理性口吃大多能自行好转；反之，家长若处理不当，就会使一些孩子真的患上口吃。”
小宝妈很急切地问道：“有哪些处理是不当的呢﹖我们平时可得多加注意才是。”
我详细地说道：“主要有以下几点：
1．不注意及时纠正模仿。像小宝一样，他经常模仿同村伯伯的口吃，或看到有口吃的动画形象，便有意无意地模仿，而家长又忽视了这一问题，久而久之，就会使孩子形成真正的口吃，到时纠正起来也会很困难。
2．不注意引导急躁的孩子不紧不慢地表达。有的孩子性格急躁，说话时总是急于表达自己的意思，不能心平气和地讲话，同时却没有足够多的词汇来利用，所以只好巴巴结结地重复说他们知道的那几个词。
3．家长要求太高。如孩子很小的时候，家长便要求其背这诵那，一旦孩子达不到要求，家长就表现出很生气的样子，甚至批评孩子笨，不如某某小朋友等等，这样常使孩子感到紧张不安、胆小而不敢说话，从而更易出现口吃现象。
4．恐吓和惩罚孩子。正如小宝一样，一顽皮就受到惊吓、刺激，容易造成情绪紧张，进而发生口吃。还有一点值得注意的是，由于偶然的口吃就遭受嘲笑，更易造成孩子的自卑、羞怯、焦虑和退缩等负面情绪，从而更害怕说话或说话时更胆小畏缩，而所有这些反过来又会进一步加重口吃症状。另外，最近有研究认为口吃也可能与左脑某些功能区域的‘优势剥夺’有关。”
听完，小宝父母追根究底问道：“医生，小宝现结巴成这个样了，该怎么办？”这时，从隔壁游戏室传来了孩子的吵架声，小宝跑了进来，我问孩子：“小宝，那里发生了什么事﹖”小宝张了好几次嘴，就是说不出来，小宝爸急了，一巴掌落在小宝屁股上，这时小宝才面红耳赤、伸颈昂头，结结巴巴说开了……
我想从这一细节开始，就事论事，针对指导，效果会好些。“哦，这可不好，”我说，“不管是生理性还是病理性的原因，口吃的孩子大多具有胆小、敏感、易紧张的心理特点，因而消除说话时的紧张和恐惧是治疗的关键。孩子说话口吃时不要打断，不要指责，也不要提醒，更不要说‘你怎么又结巴了’等。尤其不能打孩子，这样做的结果只会适得其反。在严厉批评下，孩子往往会对说话产生恐惧和反感，口吃就可能更加严重，甚至不敢说话了。当孩子出现口吃时，千万不要模仿他们说话，那样会使他们认为是对其口吃的肯定，对矫治很不利。相反，家长给孩子创造轻松、自由和信任的说话环境；鼓励结巴的孩子多与同龄正常儿童交流；父母与孩子面对面地交谈，对孩子的话要有应答；跟孩子说话时自己不能急躁，应多采用‘儿化语’；鼓励孩子在讲话时放慢速度，随心所欲地讲，同时注意孩子讲话的节奏和语调，增加其语音的韵律性和轻松感。
“对于口吃的孩子，诱导其单词的第一个字的发音很重要。可以先轻轻地发出该字的声母，然后再与韵母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二个字音滑动。这是矫治口吃的一个很好的方法。矫治儿童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不错，只要心理因素纠正了，口吃基本都能消除，矫治也就算成功了。
“在这个过程中，父母的耐心是非常重要的。父母应该耐心地教育幼儿，发现他们点滴的进步，同时给予他们鼓励，给予积极的正强化。”
此时，小宝爸接上话题：“那有没有什么秘方可以矫治结巴﹖”我肯定地回答：“没有！不要相信治疗口吃有秘方之说，治疗口吃，归纳起来最主要是注意以下三点：减轻压力，克服心理障碍和进行语言训练。”
听完我的解释与建议，小宝一家感激地离开了诊室。
几月后，电话中，小宝爸高兴地告诉我，小宝说话慢了，结巴也没那么厉害了。
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