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糖化血红蛋白与糖尿病各项指标的关系

转载 来源: 糖尿病网 2012/9/17 12:51:49 举报/反馈

  糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试可以反映糖尿病患者近8~12周的血糖控制情况,糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。

  血红蛋白(Hb)是多种色蛋白的总称,血红蛋白上的球蛋白存在游离氨基,葡萄糖与游离氨基的非酶促的共价附着反应产生糖化血红蛋白(此反应不需有酶的参加,且结合后不再分开)。

  糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试可以反映糖尿病患者近8~12周的血糖控制情况,糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。所以说,糖化血红蛋白对于糖尿病和糖尿病的治疗有很重要的意义。

  很长一段时间内,对病情波动大和长期使用胰岛素的糖尿病患者而言,如何界定糖尿病的控制水平是很难的,因为血糖和尿糖的检查职能显示糖尿病患者当下的情况,而糖化血红蛋白会随血糖的变化而变化,做一次糖化血红蛋白检查可以反映糖尿病患者的一段时间内的血糖变化情况,这样就可以反映患者控制血糖的情况。

  如果糖化血红蛋白超过了正常的指标,达到一定的高度,就说明患者存在持续性的高血糖,容易引起肾病、动脉硬化等糖尿病并发症,也就是说糖化血红蛋白的测试可以帮助预估糖尿病并发症的发生和发展情况。

  糖化血红蛋白还可以用以鉴别昏迷病人的情况,在脑血管急症时,由于应激反应可以使血糖增高,糖化血红蛋白的检测可以诊断患者是否是糖尿病昏迷。

  糖化血红蛋白的检测可以帮助鉴别因特殊情况急性输入葡萄糖的抢救者的血糖指标。同时糖化血红蛋白的检查对预防妊娠期糖尿病妇女出现巨大胎儿,畸形胎,死胎也有很大的意义,糖化血红蛋白指数保持在8%以下,可以防止以上情况的发生。

  糖化血红蛋白的多少与血液中的葡萄糖含量是成正比关系的,糖化血红蛋白可以间接反映血统浓度的改变,也可以反应机体糖代谢的状态。糖化血糖蛋白的指数是反应了一段时间内的血糖变化情况,而非血糖检测的结果是当下的一个数值,所以糖化血红蛋白的检查对糖尿病的治疗和糖尿病患者都有着很重要的作用。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:什么指标能更准确反应糖尿病人病情?

糖化血红蛋白是观察糖尿病病情的有效工具。糖化血红蛋白所反映的平均血糖水平要较空腹及餐后血糖更准确。糖化血红蛋白的正常值为4%~6.5%,如果每增高1%的糖化血红蛋白,相当于平均血糖增高1.1~1.7毫摩尔/升。如果糖化血红蛋白从6.5%增高至7.5%,相当于平均血糖从6.1毫摩尔/升增至7.7毫摩尔/升。  一次血糖测定只能反映采血瞬间的血糖,不能说明前一段较长时间的全貌,这给糖尿病的合理治疗带来一定困难。理想的检查方案应是同时测定:1血糖(最好是餐后)——代表瞬间;224小时尿糖定量——代表当天;3糖化白蛋白——代表前2~3周;4糖化血红蛋白——代表前1~3个月,这样才能准确反映真正的血糖水平。  糖化血红蛋白检测还能使糖尿病的诊断更为准确,如果同时测定糖化血红蛋白和餐后2小时血糖,就不会遗漏糖尿病的诊断。对那些糖化血红蛋白在6.5%,餐后2小时血糖在7.7~11毫摩尔/升之间的糖耐量减退者,应进行长期追踪观察,可考虑采取某些措施,以防止发展为2型糖尿病。  对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗综合征。孕妇早查糖化血红蛋白,可早期发现糖代谢紊乱。总之,糖化血红蛋白是观察糖尿病病情的窗口。糖代谢紊乱的细微变化,糖尿病患者是否发生慢性并发症,都可通过糖化血红蛋白检测得以明确。

Q:什么是孕妇糖化血红蛋白

孕妇糖化血红蛋白是指血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白相对比较稳定,可以通过监测糖化血红蛋白了解孕妇近3个月内血糖大致水平,建卡时根据糖化血红蛋白的值可以排除有没有孕前糖尿病,同时也可以作为孕期糖尿病治疗过程中病情监测指标等。

Q:糖化血红蛋白正常值是多少?

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

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