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全身不适却没毛病 很可能是心理问题

家庭医生在线 来源: 《家庭医生》 2012/9/22 9:08:56

  在现行的临床实践中,碰到像范女士这类病人,大多数医生都会发愁。

  病人:范女士,36岁,家庭主妇,家住湖南长沙市。

  毛病:腹胀、下肢痉挛性疼痛伴紧张不安两年。

  医生见闻:范女士体形娇小,一见到主管医生就泪光点点,说:“两年前我做了结扎手术,可老公就知道赚钱,都不关心我,没有养好伤,以致落下这个病根。大大小小的医院去了几十家,钱花了好几万,就是不见效。他们推荐我到你这儿来看看,反正治不好了,我也只好死马当做活马医了。”她叹了口气,接着埋怨道:“每次小腹及两腿疼痛难忍去看病,检查的钱倒是花了不少,就是没有查出个名堂,家人还说我是装病。”

  陪她一同前来的丈夫,私下向主管医生透露,妻子的父母在她很小时就因分居两地而离异,她一直和母亲生活,从小就胆小软弱,不自信。尤其是近年来,有几次被人问及“你怎么变得这么瘦了”的时候,更觉自己变丑了,觉得老公不爱自己了,总担心丈夫移情别恋。医生检查,发现其左下腹部及双下肢有压痛,伴痛觉过敏,其余都正常。各项辅助检查也未见异常。

  初步印象:躯体化疼痛障碍。

  身体的病痛,来自于心理问题

  所谓躯体化疼痛,是指用躯体症状来表达心理不适的一种现象,是表达与应对个人烦恼的一种手段。这种病尤其容易发生于性格脆弱、依赖性强的女性。病人常反复陈述一些躯体症状,不断要求作各种医学检查。即使检查结果全部正常,病人仍不停地为自己确实患有躯体疾病的想法找证据。虽然疾病与生活上的不如意或冲突密切相关,但病人讳疾忌医,拒绝探讨其心理病因的可能。

  由于民众对心理疾病的认识不足,因心理问题求医的意识还没有深入人心,心理上的问题往往被外人归因为意志力不坚定。病人也害怕被贴上“精神病”的标签,当出现心理问题的时候,病人就以一些易被接受的躯体症状前来就诊,“躯体化”症状可被视为一张获得医疗服务的门票,使他们能够体面而快捷地得到治疗。

  同时,因为躯体疾病常常可以获得一些属于病人角色的特权,如免除面对工作上的不适和烦恼,赢得亲友的关注和同情等。这些“继发性收益”都可能鼓励躯体症状的表达。但长期就医使病人无法工作,生活失去保障,而这些问题又导致更多的人际障碍或其他社会心理问题,形成一系列的恶性循环。

  心病还得心药医

  对于范女士,医生起初给予对症治疗,效果欠佳,疼痛始终不能根治。于是采用暗示治疗、心理咨询和心理护理,让病人大量暴露并表达失望、孤独等情绪。

  在临床上,心理问题躯体化常成为人见人怕的“医见愁”,作为病人家属,如何使病人能够心平气和地认识到他们的病痛是由心理因素所致,并且积极主动地促进病情康复呢?

  家属也是医生

  当病人诉述不舒服时,应以耐心、同情、接纳的态度对待病人,仔细倾听,让病人感到“被理解的感觉真好”。如果简单地说“你这是庸人自扰,想出来的病”,或责备病人“装病”,只会让病人感到委屈甚至愤怒。只有给病人清理情绪垃圾的机会,让病人把不满和担心等负性情绪宣泄出来,才能减轻其焦虑症状。

  俗话说,心病还得心药医,解铃仍需系铃人。了解到范女士对婚姻和家庭的担心之后,作为丈夫,应对妻子和家庭多些关注,多陪妻子散散步、聊聊天,转移其注意力,改善家庭关系,这才是治本良药。温暖的家庭环境,促进其人格的成熟和独立,是避免范女士疾病复发的根本。

  做自己的保健医生 病人也可以应用以下方法减轻疼痛,如想象自己在草原沐清风,幽谷听松涛,并详细描述这种知觉体验。重复默念一个词,如“放松”或“舒适” 等,都可使身心处于一种舒适安逸状态。将个人不愉快的知觉体验转移到较愉快的焦点上,学会自我放松,如让肌肉群全力收缩和放松交替进行,都有助于减轻疼痛、缓解焦虑。

  有意识地放松,还可让大脑中超载的不适感和疼痛刺激通路中断。其他如生物反馈疗法等,也可在医生的指导下进行。

  经过共同努力,范女士的腹胀消失,下肢疼痛症状明显好转,一年来症状未再复发。

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(责编:余莎 )

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相关问答
Q:躯体化障碍怎么治疗

这是属于心理刺激,紧张压力大,性格等会造成的,容易受不良暗示等加重求助:请问是‘躯体化障碍’还是‘肠胃功能絮乱’还是?回答者:张徐彦你的情况考虑神经性躯体形式心理障碍:检查下到医院,如果检查没有任何病理改变,那就和你心理敏感有关系,比较敏感,敏感素质的人,神经性各种躯体症状,比如疼或者麻,或者胃肠不好,等等感觉不舒服也很多见,这种心理下,就会陷入长期的身体不适的状态里,越加紧张,也越出问题,久了,导致了身体和心理相互的恶性循环。我鼓励你,带着身体的不舒服,哪怕你感觉真的很不舒服,也去健身,运动,去强身健体,减少心理的消极暗示,多努力战胜心理的障碍,相信你通过努力,就能康复。张医生祝福你早日康复是不是躯体化障碍症回答者:李蕊博士你好:是疑病症,属于神经症,建议心理治疗躯体化障碍能治好吗回答者:彭小红你好,这个是要去医院进行系统的治疗的,那是可以慢慢改善的我得的是躯体化障碍吗回答者:你的这种情况是自己的心理因素引起的你是应注意调整自己的心理状态才行的另外就是必要的情况可以看看心理医生的进行心理上的疏导

Q:为什么假头痛治好了母亲的病

这种没病“找”病的现象,在心理学上称为“躯体化”,即患者将心理问题转化为躯体症状而表现出来。内科门诊医生都有这样的经历:在每天就诊的患者中,很多人称自己头晕、头痛、心慌、胸闷、胃部不舒服,但多次检查都得不到明确的结果。心理学家认为,这与有些人不善于表达自己的情感需求有关。当生活中出现了一些变故,情感交流的渠道被阻塞,对爱的需求得不到满足时,许多人不会通过恰当的方式进行弥补或改进,只能通过表达躯体不适的方式,来求得他人的关注,弥补内心的需求。 由于人们对“躯体化”问题认识不足,因此,每年为此浪费的医药费用不在少数,患者本人也因在各个门诊反复检查、最终无法确诊而苦恼。要解决这一问题,需从各方面入手。例如,当因躯体症状反复就诊毫无结果时,就应想到存在心理问题的可能性,最好求助于心理医生的疏导。此外,良好心态也是治病良方,出现情感问题时要勇于正视,想办法解决。

Q:躯体化障碍胃部不适疼痛。持续性的

躯体化障碍是焦虑症的一种形式表现,会出现了心慌,胸闷,肌肉紧张,胃部不舒服,临床症状比较多,所以需要去医院做个详细检查,如果是有焦虑症的发生,可以选择用抗焦虑药物治疗,如多虑平片,如果是有胃炎或胃溃疡,可以选择用兰索拉唑肠溶片,丽珠得乐治疗合适的。

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